hiv试验室安全防护.ppt

31 对热的抵抗力 ? 在 -70 ℃不加保护剂冷冻保存 , 其感染性可丧 失 . 但若在 - 70 ℃保存于 35% 山梨醇或 50% 胎牛血清 (FBS) 中可存活 3 个月以上 ? 美国 CDC 证明干燥环境中的 HIV 浓度在几个小时内降 低 1-2log( 即降低 90 － 99 ％ ) ? 在干燥的室温下 HIV 的感染性持续时间可达 3 天以上 , 并按每小时 1 个对数级 TCID 50 减少 , 但其 RT 酶活性的 检出时间不超过 3 天 32 对化学品的抵抗力 ? HIV 不耐酸 ,pH3.0 时病毒滴度在 10 分钟下降 4 个对数 ? HIV 较耐碱 ,pH 高达 9.0 时 , 病毒滴度下降甚微 ? HIV 对消毒剂、去污剂等化学因素一般敏感 : 0.2% 次氯酸钠 0.1% 家用漂白粉 0.1% 戊二醛 0.5% 多聚甲醇等 ,5 分钟可灭活 HIV 33 对化学品的抵抗力 ? 酒精具有良好的灭活作用 : 30% 酒精溶液 5 分钟 20% 酒精 10 分钟 , 可灭活 HIV ? 在室温中 : 0.5% 次氯酸钠或 70% 酒精只需 1 分钟即不能检出 RT 酶活性 , 如用 19% 酒精处理病毒 5 分钟后 , 仍有 1%RT 酶 可被检出 ? 0.08% 氯化铵在 10 分钟内病毒滴度降至低于检出水平 . · 1 艾滋病实验室安全防护 2 ? 艾滋病对医务人员健康 的危险 3 医务人员有职业性 HIV 感染的危险 ? 我国已经出现艾滋病发病的高峰 , 大批病人到 医院求医 , 病人中 HIV 阳性的比例越来越大 . ? 诊断和治疗的过程难免接触病人的血液和体液 , 皮肤受伤的机会很大 . 调查显示医务人员发生 针刺伤的频率是大约 5-10%, 手术人员受伤的 机会是 12% 以上 . 4 ? 血液和体液传播是 HIV 感染的主要途径 , 效率高 ? 已经出现职业性感染的病例：美国麻省护理学会 主席 Karen Daley 就是因为在丢弃用过的针头时 刺伤了手指不幸感染了 HIV 和和 HCV 医务人员有职业性 HIV 感染的危险 5 经血或体液传播的职业暴露 ? 经皮肤或粘膜暴露 ? HIV 、 HBV 、 HCV 感染为主 ? 传播方式：针刺或其他锐器损害 * 病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤 * 病毒因意外溅入眼、鼻、口 ? 三种病毒不会经空气传播 6 美国对职业性 HIV 感染的研究 ? 感染的人员 : 检验人员 , 护士 , 内科医生 , 外科技师 , 透析医师 , 停尸房技师 . ? 感染的途径 : 皮肤或粘膜暴露 ? 传染性物质 : 血液 , 血性体液 , 体液 , 实 验室浓缩的病毒 ? 使皮肤受伤的物品 : 注射或缝合针 , 碎玻 璃 , 手术刀等 7 有传染性的体液包括 ? 血液 ? 精液 ? 阴道分泌物 ? 脑脊液 ? 羊水 ? 胸水 , 腹水 ? 心包液 ? 滑膜液 ? 一切有可见的血液污染的体液 8 没有传染性的体液是 ? 唾液 ? 泪液 ? 汗液 ? 尿液 ? 粪便 9 HIV 职业暴露感染率 （平均感染率） 职业暴露后存在着感染 HIV 的危险性，但实 际感染 HIV 的机率是很低的。有研究资料表明： 皮肤破损： 0.33 % （ CI 0.2-0.5 % ） 粘膜接触： 0.09 % （ CI 0.06-0.5 % ） 10 职业暴露 预防的关键 一、实验室生物安全级别的正确设置 二、做好实验室安全防护 三、废弃物的处置和消毒 四、实验室意外和事故处理 11 一、实验室生物安全级别 ? 血清学检测（含初筛及确认实验室）、免 疫学和核酸检测： II 级生物安全实验室 ? HIV 分离、细胞培养及研究工作： III 级生物安全实验室（ BSL-3) 12 二、实验室安全防护 （一） 个人防护及保健 1. 防护服：白大衣、隔离衣、一次性工作服等 2. 一次性手套、一次性口罩、安全防护眼镜及 冲眼器 3. 专用工作鞋：鞋面覆盖足背，鞋底防滑 4. 个人保健 13 二、实验室安全防护 (cont.) （二） 实验室管理要求 1. 建立安全制度 2. 人员管理和培训 3. 建立严格的保密制度并定期检查 4. 严格质量管理 5. 对存放试剂和有毒区域的监控 6. 建立应付突发时间的措施 14 二、实验室安全防护 (cont.) （二） 实验室管理要求 1. 建立安全制度 ? 实验室的仪器设备、建筑和设施的安全性应符合要求 ? 制订安全工作制度或安全标准操作程序（ S-SOP) ? 定期修订安全工作制度或安全标准操作程序及其实施情 况的检查和修订，并有记录 ? 制定意外事故处理预案，建立意外事故的登记报告制度 ? 实验室主任负责组织对事故的