holter与起搏器总结.ppt

Holter 与起搏器 Holter 与起搏器 ? 现代起搏器已具有植 入性 Holter 功能，其 能将随访期的各种心 律资料汇总、分析、 列表、制图，提供给 医生， ? 医生据此可对病人心 律失常评估及相应处 理 对心律 ( 率 ) 及传导系统功能的观察与评价 随访期的心律（率）直方图 房颤负荷程度 房颤负荷变化 房颤事件的长度 房颤发作昼夜分布 随访期不同心律的饼图 A B 治 疗 前 治 疗 后 24.4% 75% 现代起搏器具有 Holter 功能， 以 24h 为周期，进 行滚动式的循环 记录。 对心律 ( 率 ) 及传导系统功能的观察与评价 患者就诊时主 诉反复心悸不适 医生从起搏器 中调出前 24 小时 心律图，发现很 多早搏 决定给与抗心 律失常药物治疗 对心律 ( 率 ) 及传导系统功能的观察与评价 经抗心律失常 药物治疗 1 周后， 心悸消失 经起搏器记录 的 24 小时心律图 证实 窦房结变时功能不良 窦房结变时功能正常 99% 3% 起搏器内设 Holter 功能对窦房结功能的评价 起搏器内设 Holter 功能对房室结功能的评价 应用胺碘酮前 应用胺碘酮后 0% 房室结下传 98% 房室结下传 Holter 与起搏器 动态心电图在中国 动态心电图在中国 Bernhard Lown 教授 1973 年与顾复生教授 合作中国首例动态心 电图 动态心电图在中国 ? 中国人民解放军总医院在 1978 年在国内率先开 展的 Holter 应用，李天德教授撰写了第一部有 关 Holter 的专著，对中国动态心电图的起步与 发展做出了重要的贡献