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临床执业医师考试辅导 妇产科学
第一单元 女性生殖系统解剖
第一节 外生殖器
一、女性外生殖器指生殖器官的外露部分,位于两股内侧间,前为耻骨联合,后为会阴,包括 阴阜、大阴唇、小
阴唇、阴蒂、阴道前庭, 统称为外阴
1. 阴阜: 即耻骨联合前方的皮肤隆起,皮下富有脂肪。青春期该部皮肤开始生长阴毛,分布呈尖端向下的三角
形。
2. 大阴唇 :邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血
管、淋巴管和神经,受伤后易出血形成血肿。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢;经产后向两侧分开。
3. 小阴唇: 为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。富含神经末梢,故非常敏感。
4. 阴蒂: 位于两侧小阴唇顶端的联合处,为与男性阴茎相似的海绵体组织,具有勃起性。它分三部分,前端为
阴蒂头,富含神经末梢,极敏感;中为阴蒂体;后为两个阴蒂脚,附着于两侧耻骨支。
5. 阴道前庭: 为两侧小阴唇之间的菱形区。其前为阴蒂,后为阴唇系带。在此区域内,由前往后依次为尿道外
口,阴道口,舟状窝。其内各部如下:
(1) 前庭球:又称球海绵体,位于前庭两侧
(2 )前庭大腺:又称巴多林腺,位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,如黄豆大,左右各一。腺管细长,向内
侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黏液起润滑作用,正常情况下不能触及此腺。若因腺
管口闭塞,可形成囊肿或脓肿。
(3)尿道口:位于阴蒂头后下方的前庭前部,略成圆形。其后壁上有一对并列腺体称为尿道旁腺,此腺常有细
菌潜伏。
(4 )阴道口及处女膜:阴道口位于尿道口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄的粘膜,称为处女膜。膜多在
中央有一孔,孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。处女膜可因性交或剧烈运动而破裂,产后仅留有处女膜痕。
例题:外阴阜外伤以后容易发生血肿的部位是:
A. 阴阜 B. 阴蒂 C.大阴唇 D. 小阴唇 E. 会阴阜 答案: C
第二节 内生殖器
一、内生殖器及其功能
包括:阴道、子宫、输卵管及卵巢,后二者也称为子宫的附件。
(一)阴道
阴道系性交器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道。
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临床执业医师考试辅导 妇产科学
1、位置与形态:
其位于真骨盆下部中央,呈上宽下窄的管道,前壁与膀胱和尿道相邻;后壁与直肠贴近,上端包绕宫颈,下
端开口于阴道前庭后部。环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆。按其位置分为前、后、左、右 4 部分,其中后穹隆最深,
与盆腔最低部位的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可经此处穿刺或引流。
2、组织结构:
阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织构成,有很多横纹皱襞,故有较大伸展性。阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆
盖,无腺体,受性激素影响有周期性变化。阴道壁富有静脉丛,损伤后易出血或形成血肿。
例题:阴道粘膜上皮是:
A. 单层高柱状上皮 B. 有纤毛的高柱状上皮 C. 复层鳞状上皮 D.鳞状上皮化生 E. 生发上皮
答案: C
(二)子宫
子宫系孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。
1. 形态
子宫是有腔的肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形,长 7~8cm,宽 4 ~ 5cm,厚 2 ~3cm,容量约 5ml 。分宫体、宫
底、宫角、宫颈。宫体与宫颈的比例因年龄而异,婴儿期为 1 ∶2 ,成年妇女为 2 ∶1。宫腔为上宽下窄的三角形,两
侧通输卵管, 尖端朝下通宫颈管。 在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,在非孕期长约 1cm,其上端因解
剖上较狭窄,称解剖学内口;其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜,称组织学内口。妊娠期子宫峡
部逐渐伸展变长,妊娠末期可达 7~ 10cm,形成子宫下段。宫颈内腔成梭形称宫颈管,成年妇女长 2.5 ~3.0cm ,其
下端称宫颈外口。未产妇的宫颈外口呈圆形;已产妇的宫颈外口形成横裂,
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