2016年血液透析室工作计划(20201231013153).docxVIP

2011 % 2011 % PAGE PAGE # 2011 2011 PAGE PAGE # 2016年透析室工作计划 2016年血透室要围绕医院的发展规划，以陈院长工作动员报告 为指导，以“舒馨医院，患者满意，员工幸福”为目标，不断完善绩 效考核运行机制，狠抓医疗核心制度、“六个三”管理准则、“五条自 问自责”落实，狠抓医德医风建设，依法执业、依规做事，践行和弘 扬医院核心文化，严格控制医疗费用不合理增长，积极投入医院等级 复审工作，使我们的工作质量保障，能力水平进一步提升，提供的医 疗服务成本效果最优。根据本科室的工作特点，本着以病人为中心， 以深化公立医院改革为动力，以为人民服务的卫生事业发展理念，制 定如下工作计划： 一、严格执行各项规章制度，狠抓医疗质量提高。 1＞加强制度建设，制定完善各项规章制度。严格要求医疗、 护理人员执行各项规章制度，技术操作流程，落实各岗位职责，逐步 使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制， 确保医疗质量再上一个新台阶。 2、加强质量控制。科内成立医疗、护理质控小组，熟悉和 掌握透析室的质量考评标准，各项工作月初由主任、护士长制订质控 计划，质控员按计划进行自查，按标准进行考核，考核结果记录，总 结分析，存在问题提出整改意见。 3、积极上报科内发生的不良事件，对不良事件科内要进行分析, 评价，提出防范措施，以利今后工作。 4、重视医疗、护理安全教育，每月组织学习血透室安全教 育知识，时刻敲警钟。 二、贴心周到的为群众服务，使患者满意。 1、 加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能 力采取不同的宣教方式。 2、 每月由专人组织召开工休座谈会，向患者及家属讲解 疾病相关知识，并征求患者及家属的意见，有效改善血透室的就诊环 境及工作作风，了解患者的病情动态，提高患者的满意度。 二、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。 1、 每月定期监测透析用水和透析液质量，每季度定期监测 透析用水透析液的内毒素。每周检测透析用水的硬度、余氯。所有监 测结果均做好记录，季末由主任组织召开院感工作会议，针对存在的 问题提出持续改进措施。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。 2、 加强医务人员手卫生的依从性，护士长定期进行规范的 培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。 3、 加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理 条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。 4、 严格执行无菌操作技术，防止院内感染，透析病人做到 一人一针一管执行率100%, 一人一床一用一更换执行率100%o 5、 认真做好消毒隔离工作，保持水处理、配液间、治疗室、 透析室的清洁，每日按时消毒，做好水机、透析机的日常清洁与消毒 保养工作。消毒液按规定配制使用，保证消毒液的配制要按需、按量、 按浓度配制，做到专用试纸天天检测浓度。 6、对所有的透析患者按规范要求定期进行乙型肝炎、丙肝、 梅毒及艾滋病感染的相关检查。发现问题及时上报感控科。 四、加强医护人员学习教育，提高医护人员的整体素质。 1、 采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作，同 时还要拓宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流，熟 知血透常见并发症的临床表现及处理措施，熟练掌握各机型操作与报 警处理。 2、 科内每周组织一次业务学习，每人要有学习笔记。每月 要进行理论考核。 3、 每月组织一次专业技能培训，定期考核，提高业务能力。 4、 加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每 月有培训，每季度有演练。争取做到人人参与。 总之，2016年血液净化中心将在医院领导的关心和指导下，全 而投身医院等级评审工作，积极开展各项新业务、新技术，为医院的 健康持续发展贡献一份力量。 商州区血液净 化中心 2015.12.18