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静宁县
中介代理机构基本情况表
机构名称: (公章)
提交日期:
XX县公共资源交易中心制
填表说明
本表一律用计算机打印,不得涂改。
代理机构要如实逐项填报有关情况,如有弄虚作假者按有关规定予 以处罚。
4.如发生变更,请及时到XX县公共资源交易中心办理变更手续。
进场服务须提交的资料
1?首次进入XX县公共资源交易中心开展服务的中介代理机构,须 填写《XX县中介代理机构基本情况表》并提供以下资料:
营业执照;
代理资格证明文件;
驻静负责人任命书;
办公场所产权证书(房屋租赁合同)及详细地址;
驻静工作人员花名册、劳动合同及缴纳社保证明,驻静工作人 员须6人以上,其中相关专业助理级及以上职称人员至少4人。缴纳社 保证明需有社保审核机构盖章方有效。
以上资料核验原件留存复印件(通过官方网站可查询的,不需提供 原件),按顺序装订成册,加盖公章。内容在有效期内发生变更的,须在 —个月内持变更后原件和复印件进行变更。
2.本表一式两份(一份代理公司留存,一份交易中心留存)o
一、企业概况
公司名称
详细地址
法定代表人
联系电话
驻平负责人
联系电话
营业执照统一社会信用代码
营业执照营业期限
年 月 曰至 年 月 日
开户银行许可证
编 号
账 号
发证曰期
序号
资格认定部门
资格证书有效期
资格类别
资格等级
1
2
3
4
5
二、驻静行政、技术负责人情况
行政负责人
技术负责人
姓 名
年 龄
技术职称
专 业
主
要 工 作 经 历
三、驻静工作人员情况
序号
姓名
职务
职称
专业
是否为首次进 场服务人员
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