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--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 生化指标在肝病诊断中的应用价值 生化指标在肝病诊断中的应用价值 [ 摘要] 目的探讨各 种生化指标在肝病鉴别诊断中的临床应用价值。 方法 采用贝克曼库尔特 AU680 全自动生化分析仪对观察组及 对照组的各项肝生化指标 （AST、ALT、ALP、LDH、CHE、TBA、 -GT ） 的含量进行检测， 并进行分析比较。 结果 在不同肝病患者血清中的生化指标 AST、ALT、 ALP、 LDH、 TBA 及 -GT 的含量除慢性肝炎患者血清中的 LDH 有所降低， 其余 指标含量均有增高（与对照组比较， P0. 01 ）， 在不同肝病患者血 清中的 CHE 均有显著降低（与对照组比较， P0. 01 ）。 结论 各项生化指标在对不同肝病的诊断中分别具有不同的临 床价值， 在急性肝炎时 AST、ALT、 TBA 具有较高诊断价值； 在肝 癌时 ALP、 LDH、 -GT 和 TBA 具有较高诊断价值； 而 CHE 能够 作为肝病轻重程度的判断指标。 [ 关键词 ] 肝病； 生化指标； 诊断 [ 中图分类号 ] R575 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 2095-0616 （2019）03-120-03 肝脏 作为人体中的重要生化反应器官之一， 承担着多种物质的代谢活动 [1-3] 。 近年来， 伴随着肝脏生化项目 检测方法学的日趋成熟和全自动 化生化分析仪的普遍使用， 许多与肝功能相关的新指标亦在逐年增 多[4] 。 1 / 7 有文献提示 [5] ， 对于肝病患者， 多项肝功能指标会有不同程 度的改变，因此对检测结果进行准确的分析， 是对肝病的鉴别诊断、 病情监测和评价治疗效果具有十分重要的意义。 本文通过检测谷丙转氨酶（ AST）， 谷草转 氨酶（ ALT）， 碱 性磷酸酶（ ALP）， 乳酸脱氢酶（ LDH）， 胆碱脂酶（ CHE），总胆汁酸 TBA）， - 谷氨酰转肽酶（ -GT ） 等 7 项生化指标在不同肝病中的变化， 并对结果进行分析， 以探讨各种生化指标的变化在各种肝病鉴别诊断中的临床价值， 现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2019 年 10 月～ 2019 年 10 月期间我院收治的 162 例肝病患者作为观察组， 其中男 79 例， 女 83 例， 年龄 26 ～72 岁， 平均（ 43. 86. 2 ） 岁， 根据 2019 年中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分 会制订的病毒性肝炎防治方案 [6] 中的诊断标准进行分型， 其中急性 肝炎 43 例，慢性肝炎 41 例， 肝硬化 40 例， 肝癌 38 例。 另选取同期于我院健康体检者 40 例作为对照组， 其中男 19 例， 女 21 例， 年龄 25 ～73 岁， 平均（ 42. 95. 8 ） 岁。 两组在性别、 年龄上比较差异无统计学意义（ P0. 05 ）， 具有可比性。 1. 2 仪器和方法 采用贝克曼库尔特 AU680 全自动生 化分析仪进行检测， 观察组肝病患者于晨起空腹状态下取手肘位置静脉采血 3mL 注入干燥试管中， 将血清立即分离后备用， 对照组均正常采血 3mL； 注意严格要求实验室各项质量控制。 --------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 1. 3 检测指标 检测指标包括 AST、 ALT、 ALP、 LDH、 CHE、 TBA 及 -GT 。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS16. 0 统计软件进行统 计学处理， 计量资料以（） 表示， 检验方法采用 t 检验， 以 P0. 表示差异有统计学意义。 2 结果 生化指标在不同肝病患者血清中的平均含量结 果见表 1 ， 从表 1 可看出， 在不同肝病患者血清中的生化指标 AST、 ALT、 ALP、 LDH、 TBA 及 -GT 的含量除慢性肝炎患者血清 中的 LDH 未增高， 其余指标含量均有增高（与对照组比较， P 肝 硬化慢性肝炎肝癌； ALP、 LDH 和 -GT 在不同肝病中升高由高到到 低顺序为肝癌急性肝炎肝硬化慢性肝炎； TBA 在不同肝病中升高由 高到低顺序为急性肝炎肝癌慢性肝炎肝硬化； CHE 在不同肝病中降 低程度由大到小为肝癌肝硬化慢性肝