安全样标准表格1.docxVIP

样表目录 安监表： 专项安全施工方案、施工机械、安全设施、安全交底核查汇总表安全监理工程师通知单 安全监理工程师通知单回复单 安全日志 施工机械、安全设施验收核查表 电气设备、防护用品检验情况表 安全检查记录表 分部、分项工程开工安全生产条件申请检查表 安全施工措施费审核汇总表 三类人员动态管理台帐 特种设备管理台账 特种作业人员动态管理台帐 翔安南路（翔安大道 -莲河段）二期工程 专项施工方案、施工机械、安全设施、安全交底核查汇总表 工程名称： 方案审批手续 施工机械 安全设施 备 注 验收手续 安全交底 安全监理 验收手续(有√无 ( 检查日期) (完整√不完整×) (有√无×) 已√无× ×) 1 总包对分包单位进 场安全总交底 2 临时施工用电 3 临时施工用房 4 深基坑工程 5 通道工程 6 进出洞工程 7 模板支撑工程 8 起重吊装工程 9 脚手架工程 门式起重机 架桥机 施工升降机 井架、龙门架 各类桩机及架体 架桥辅轨工程 安装装饰工程 拆除爆破工程 水上水下作业 承包人： ______________  安全监理工程师：  ______________ 日 期：  年 月 日  日 期：  年 月 日 翔安南路（翔安大道 -莲河段）二期工程 安全监理工程师通知单 发件单位： 主送： 事由： 内容： 项目负责人 ( 签收 ) ： （专业）监理工程师： 日期： 日期： 抄报： 翔安南路（翔安大道 -莲河段）二期工程 安全监理工程师通知单回复单 发件单位： 致： （监理单位） 我方接到编号为 __________________ 的安全监理工程师通知书后，已按要求完成了 ____________________ 工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位 ( 章) ： _________________ 项目经理： _________________ 日 期： _________________ 复查意见： 安全监理工程师： _________________ 日 期： _________________ 翔安南路（翔安大道 -莲河段）二期工程 安全日志 监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司施工单位：  合同段： 编 号： 监理机构  总监办  合同号 记 录 人  日 期 审 核 人  日 期 各合同段主要施 工项目简述 各合同段主要存 在的安全隐患及 整改情况简述 就有关安全问题 与建设单位和施 工单位等进行澄 清和处理的情况 简述 翔安南路（翔安大道 -莲河段）二期工程 施工机械、安全设施验收核查表 工程名称： 致： 根据建设工程安全监理工作要求， _________________________________ 工程的 ___________________ □施工机械、□施工安全设施已验收（检验）合格，验收手续已齐全，现将 _________ ____________________ 报送给你们，请查收。 附件： 承包单位项目负责人： _________________ 日 期： _________________ 监理意见： 符合施工方案要求，验收手续齐全，同意使用 □ 不符合施工方要求，验收手续不齐全，整改后再报 □ 安全监理工程师： 日 期： 本表一式两份，由施工总承包单位填写，监理、总承包各一份。 翔安南路（翔安大道 -莲河段）二期工程 电气设备、防护用品检验情况表 工程名称 施工单位 概 况 名称 规格型号 购置时间 进场数量 安装位置（或使用人员） 检 验 情 况 物资设备负责人： 安全负责人： 年 月 日 附相应资料（生产厂家资质证书、出厂合格证，发票等） 附 件 监 理 意 见 安全监理工程师： 年 月 日 备 注 翔安南路（翔安大道 -莲河段）二期工程 安全检查记录表 检查类型 单位名称 工程名称 检查时间 年 月 日 检查单位 检查项目 或部位 检查人员 检查记录及结论： 记录人： 整改措施： 制定人： 负责人： 复查意见： 负责人： 翔安南路（翔安大道 -莲河段）二期工程 分部、分项工程开工安全生产条件申请检查表 承包单位：中铁一局集团有限公司 合同号：翔安南路（翔安大道 - 莲河段）二期工程 1 标 监理单位：厦门中平工程监理咨询有限公司 编 号： 开工项目：主线高架桥钻孔桩 桩号（部位）：16#墩左幅钻孔桩 申请开工日期： 计划完工日期： 安全生产条件自查情况 专职安全生产管理人员： 技术负责人： 日期： 年 月 日 日期： 致监理工程师： 上述分部分项工程已具备开工安全生产条件，申请检查。  年 月  日 承包人：  日期：  年 月 日 1、安全保障体系、管理人员名单及其安全职责等； 2、危险源状况及防范措施； 3、危险性较