儿科护理学 营养性巨幼红细胞性贫血患儿的护理 项目二 任务三 巨幼贫.docVIP

知 行 结 合 崇 尚 实 践 知 行 结 合 崇 尚 实 践 授课章节 第 章 授课方式 理论课■ 实践课□ 习题课□ 其 他□ 授课时间 周 节 授课内容 巨幼贫贫血患儿的护理??? 计划课时 2 教学目标与要求 知识目标：1.掌握营养性巨幼细胞性贫血的定义；? ??? 2 .掌握营养性巨幼细胞性贫血的临床表现及诊断要点；? ???? 3.熟悉营养性巨幼细胞性贫血的病因及发病机制；? 4.了解营养性巨幼细胞性贫血的治疗方法。 能力目标：学会用护理程序对巨幼贫贫血的病人实施整体护理。 素质目标：1）养成关心、爱护、尊重患者，理解病人的痛苦? 2）强化整体护理观，养成按照护理程序的思维和工作 教学重点与难点 重点：巨幼贫贫血的定义和护理诊断， 巨幼贫病人的概念、病因、表现和饮食护理。? 难?点：巨幼贫贫血的病因，巨幼贫贫血病人的辅助检查及治疗要点。 处理方法：讲授法、病案讨论、多媒体 教学资源 激光笔、多媒体课件、参考文献 教学过程 主题/任务/活动 教学方法/教具 时间分配 1.导入新课 讲授、提问/多媒体 20min 2.讲授新课： 巨幼贫疾病病人护理总论 讲授、提问/多媒体 30min 3.造血系统的组成?、造血和髓外造血、 血细胞的来源?? 四、血细胞的生理功能? 讲授、讨论/多媒体 20min 4.巨幼贫疾病病人的护理评估 讲授、提问/多媒体 10min 5.巨幼贫疾病常见症状及体征的护理 讲授、讨论/多媒体 10min 作业/ 技能训练 如何预防巨幼贫贫血的发生？ ?巨幼贫补充叶酸和vitb12的注意事项？ 教学评估 利用课后习题以及小病案了解学生对本节知识点的掌握，从而进行评估 教 学 设 计 提问? 让学生不断回答，教师要对学生正确的回答进行提炼，使用教材的词语来重新表达? 20min??? ? ????? 学生之间的互动，提高学生的思考能力30min? ????? 提问?让学生不断回答，教师要对学生正确的回答进行提炼，使用教材的词语来重新表达?20min 课堂小结，习题训练20min? 教学内容与组织安排：?? ?组织课堂???导入新课? 第六章?巨幼贫疾病病人护理? 回顾旧课、引入新课:血液系统的解剖结构和生理功能? 一、营养性巨幼细胞性贫血?? 1.定义?营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏所致的大细胞性贫血。介绍高发人群及高发地区? ?2．病因及发病机制?? ?2.1病因?叶酸又称维生素B9，是一种水溶性维生素，主要存在于新鲜蔬果;?维生素B12是发现最晚的一种维生素，也是唯一含金属的维生素，因含金属钴而呈粉红色，用流程图方式介绍各自在人体内的吸收储存及利用过程。病因主要有：摄入量不足，吸收障碍，需要量增加，药物的影响。 2.2发病机制 ? 3．?诊断要点?? 长：病程长，起病慢，长期母乳喂养，蔬菜烹煮时间过长； 呆：虚胖，毛发稀疏，轻至中度贫血，呆滞，迟钝，认知障碍，震颤；? 巨：血象为大细胞性贫血，巨大的红细胞，粒细胞分叶过多，骨髓见各期幼红细胞巨幼变；生化实验：VitB12100?ng/L，叶酸3?μg/L。 4．?治疗方法 4.1预防? 母亲补充叶酸及维生素B12，婴儿及时添加辅食，合理饮食避免挑食偏食。? ?4.2治疗? 一般治疗：注意营养，加强护理，防止感染。去除病因： 治疗肠道疾病，合理烹调食物。特效治疗，补充维生素B12、叶酸。注意事项：注意低血钾。单纯维生素B12缺乏不补充叶酸，以避免加重精神神经症状 复习思考及作业题布置：? 1.维生素B12缺乏还有哪些检查方法？? 2.维生素B12缺乏致神经精神症状详细发病机制？?3.新生儿会患巨幼细胞性贫血吗？ 课后 小结 小结： 讲解 ?巨幼贫贫血的流行现状时，联系当前社会流行趋势和大众审美观，请学生讨论缺铁性贫血的病因? 结合 ?巨幼贫理代谢的过程和特点，引导学生对 ?巨幼贫贫血的病因和发病阶段进行分析