电化学治疗内痔临床应用及护理的研究.docxVIP

--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 电化学治疗内痔临床应用及护理的研究 电化学治疗内痔临床应用及护理的研究 作者： 作者： 隋炳运 程玉莲 宋强 刘文芝 高爱华【摘要】 目的： 研究临床应用电化学治疗内痔的效果及护理方法。 方法： 将 230 例Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ期内痔患者随机分为两组。 研究组 110 例采用玲克牌 BK92A 型电化学治疗仪进行电化学治疗和整体护理， 对照组 120 例采用消痔灵注射治疗及常规护理；比较两组患者治疗、 护理效果。 结果： 研究组治疗优良率明显高于对照组， 两组间差异显著 Plt;0.01 ）。 次治愈和 2 次治愈情况亦好于对照组， 总治愈率达到 100%，对照组总治愈率达 69%。 经 0.5 ～2 年的观察随访， 未存在复发状况； 研究组术前术中血压、 脉搏基本平稳， 无统计学意义（ P＞0.05) ， 对照组术中血压、 脉搏指标较治疗前增高， 存在统计学差别（ Plt;0.01 ）。 结论： 临床应用电化学治疗内痔， 具有治疗时间短， 患者痛苦小， 无创面， 无需换药， 恢复快， 无并发症及不良反应， 技术操作简便、 1 / 8 安全、 有效、疗效显著等特点； 治疗的前、 中、 后对患者实施整体护理运用健康教育模式， 可使患者心理上获得安全感， 提高治疗效果。 【关键词】 电化学 内痔 治疗 护理 资料与方法 2004 年 5 月～ 2006 年 5 月收治临床Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ期内痔患者 230 例， 符合《黄家驷外科学》 内痔分期诊断标准［ 1］， 经肛肠镜检查确诊，不伴有其他肛管直肠疾病的 230 例Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ期内痔患者， 病程为 6 个月～ 32 年。 在知情同意的原则下， 根据患者治疗意愿， 随机分为研究组和 对照组。 研究组应用电化学治疗整体护理、 健康教育方法， 对照组采用 消痔灵注射治疗、 常规护理方法。 研究组患者 110 例， 其中男 87 例， 女 23 例； 年龄 21 ～ 78 岁， 平均 41.35.68 岁。 对照组 120 例， 男 92 例， 女 28 例； 年龄 23 ～77 岁， 平 均 40.45.46 岁。 两组患者均采取门诊治疗、 观察。 两组患者一般情况、 病情及内痔分期、 病程等经统计学处理 （P 0.05 ），差异无显著性， 具有可比性。治疗方法： ①研究组患者采取侧卧位于治疗床上， 嘱其深呼吸以减轻心理压力。 --------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 用 0.5% 碘伏常规消毒肛周皮肤及肛管直肠黏膜， 铺无菌治疗巾， 将涂有无菌石蜡油的肛门镜轻轻插入肛内， 观察内痔的数目和位置。 再次用碘伏消毒肛内黏膜后， 采用玲克牌 BK92A 型电化学治疗仪， 根据痔核的部位和大小设计具体方案， 将自制的带有正负电极的治疗针连接电化学治疗仪， 调整电压、 电流， 然后将带有正负电极的治疗针轻触痔核， 常用输出电压 5 ～7V，电流 10 ～15mA， 每个痔核治疗时间为 1 ～2 分钟 / 次， 每次治疗 2 ～3 个痔核。 每次治疗间隔 1 周。 ②对照组患者取左侧卧位， 肛周皮肤用 0.5% 碘伏常规消毒， 扩肛后插入肛门镜， 直肠下段及肛周用 0.5% 碘伏消毒后， 采用消痔 灵注射液， Ⅰ 期内痔每个痔区用长细针头注入原液 2 ～4ml， 非Ⅰ期内痔则加入 1%普鲁卡因注射液或 1 % 利多卡因注射液配成 1∶ 1 混和液总量在 20 ～30ml， 用 8cm 长细针头， 肛门镜下按四步注射法注射。 即第一步： 痔核上方黏膜下动脉区注射； 第二步： 痔区黏膜下层注射； 第三步： 痔区黏膜固有层注射； 第四步： 注射到齿状线上方内痔底部的黏膜下层。 消痔灵 1:1 液Ⅱ 期内痔一般用量为 20 ～ 40ml， Ⅲ期 40 ～ 3 / 8 60ml。 注射完毕， 拔针后应观察穿刺点有无出血， 若有出血， 可用无菌棉球压迫片刻止血。 术前护理干预： ①术前评估， 根据患者具体情况制定相应的健康教育计划。运用整体护理程序实施健康教育。②提供有关治疗信息和注意事项， 消除患者焦虑、 恐惧心理， 积极配合治疗。 ③心理疏导和支持。 ④协助患者作好术前准备。 术中护理配合： 患者采取右侧屈膝卧