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低分子肝素联合尿激酶治疗急性心肌梗死疗效观察 摘要：目的：针对急性心肌梗死患者展开临床治疗研究，了解低分子肝素联合尿激酶在治疗效果上相对于传统治疗的差异性。旨在优化临床治疗方式，提升我院对急性心肌梗死患者治疗有效性。 方法：选取我院在 2013 年 1 月 -2014 年 1 月这一年时间内收治的急性心肌梗死患者 88 例，将其随机分为对照组与观察组。对照组采用常规方式治疗，观察组采用低分子肝素 联合尿激酶方式治疗。对比两组患者治疗前后差异性以及治疗后组间差异。 结果：两组患者治疗前在血清白介素以及热休克蛋白 70 方面数值并无显著性差异 （ P0.05），但在治疗后两组对比差异显著（ P0.05）。 结论：相对于传统治疗方式而言，低分子肝素联合尿激酶在治疗急性心肌梗死病症方面效果更优，能够有效降低血清白介素以及热休克蛋白 70 数值，减少患者由于心肌梗死引发死亡的危险性，因此这一方式适合在临床治疗中推广使用。 关键词：急性心肌梗死 低分子肝素 尿激酶 治疗效果 Doi ： 10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.146 【中图分类号】 R4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671-8801（ 2014） 06-0098-02 急性心肌梗死是一种急性心脏疾病，多由冠状动脉粥样硬化造成，临床上发病在短时间内便会迅速恶化，患者病死率较高。随着我国居民生活习惯、运动习惯等方面的改变，在急性心肌梗死方面的人数呈逐年增多趋势。溶栓治疗是目前急性心肌梗死治疗的重要方法，能够改善血液动力学，让闭塞的血管在短时间再通。低分子肝素具有抗栓以及抗凝活性，尿激酶可将纤溶酶裂解让血栓溶解掉，两者合用理论上效果较好 [1] 。本院基于这一背景，采用对比方式研究了低分子肝素联合尿激酶在治疗急性心肌梗死方面的效果，现做出如下报告： 资料和方法 1.1 一般资料。本次研究共选择 88 例急性心肌梗死患 者，均为我院在 2013 年 1 月 -2014 年 1 月这一年时间内收治。 将这  88 例研究对象随机分为对照组及观察组，每组  44 人。 对照组中男性  23 人，女性  21 人；年龄在  41-77  岁之间， 平均年龄  54.2 岁；临床诊断发现患者下壁梗死  12 例，高侧 壁梗死  8 例，前间壁梗死  15 例，前壁梗死  9 例；溶栓时间 为 6 小时之内；采用常规方式治疗。观察组中男性  22 人， 女性  22 人；年龄在  43-75  岁之间，平均年龄  53.4 岁；临床 诊断发现患者下壁梗死  13 例，高侧壁梗死  7 例，前间壁梗 死 14 例，前壁梗死 10 例；溶栓时间为 6 小时之内；采用低 分子肝素联合尿激酶方式治疗。两组患者在性别、年龄、梗 死部位以及溶栓时间等方面均无显著性差异 （ P0.05），具有 可比性。 1.2 一般方法。两组患者在送至医院或发病后立即给予 其吸氧并保持卧姿，同时对其心电状态实施监护。对照组患 者采用肠溶型阿司匹林、镁极化液以及其它硝酸之类或是他 汀类药物治疗。 观察组在上述常规治疗方式上另采用低分子肝素联合 尿激酶方式治疗。 在 100ml 生理盐水中加入 100 万 U 尿激酶， 采用静脉滴注方式输送到患者体内，滴注需要在半小时之内 完成。在为患者溶栓治疗之后的 6-8 小时间用低分子肝素， 将 5000U（ 0.4ml ）肝素以皮下注射（腹部）方式注入到患者体内 [2] 。 1.3 统计学方法。 根据上述方式将得出的数据进行汇总， 在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0 版本统计学软 件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。当 P 值 在 0.05 以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下是说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。 结果 对比两组患者血清白介素以及热休克蛋白 70 差异性， 其中血清白介素分为 IL-6 、IL-8 、IL-10 这三种。 对比两组患 者治疗前与治疗后组间差异性以及两组患者各自治疗前后 组内差异。本次研究具体对比情况如表 1。 由上表不难看出，两组患者治疗前后对比均存在差异 性，证明两种治疗方式在临床上均能够帮助患者减少心肌梗 死死亡危险。具体而言，两组患者在治疗前各方面数据对比 相差不大 （ P0.05），而在治疗之后， 观察组数值明显低于对 照组（ P0.05），可见在用低分子肝素联合尿激酶方式治疗急 性心肌梗死在效果上更优，能够帮助患者减少死亡几率。 讨论 急性心肌梗死主要是由血管中出现了血栓阻塞血液流 动造成心肌缺血所致，临床上治疗关键为尽快恢复心肌供血，避免梗死范围扩大，让心脏功能得以维持。尿激酶能够让患者纤溶酶原分解为纤溶酶，从而达到纤溶