新生儿科护理质量考核评分标准.docxVIP

新生儿重症监护室护理质量考核评分标准 项目 质量标准 分值 内容和考核要点 考核方法 扣分原因 得分 环 境 基 本 要 求 5分 NICU每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。 新生儿病房应设有空调，室内保持在22～24℃.，相对湿度50～60%. 科室需配置专用配奶间、沐浴间、隔离病室。 病室内不宜摆放干花、鲜花或盆栽植物。 5、病区设工作人员通道、患者通道、及污物通道。 5分 床单元使用面积符合标准（0.5分）；床间距符合标准（0.5分）；每天是否通风（1分）；室温（1分）及湿度（1分）符合标准；室内不摆放任何花草（0.5分）；分区明确（0.5分）。 现场查看 人 员 管 理 及 防 护 5分 护士人数与实际床位数按规定配备。 一次性用品摆放合理，以方便取用个人防护用品。 3、隔离服、工作服定时清洗、消毒，拖鞋每日清洗消毒。 4、进入NICU要换鞋或穿鞋套。 5、因新生儿科患儿疾病较重，科室患儿杜绝探视；有呼吸道感染的人员谢绝进入NICU。 5分 护士人数与实际床位数按规定配备（1分）；科室备足并方便取用的防护用品（1分）；隔离服、工作服定时清洗、消毒，拖鞋每日清洗消毒（1分）；有呼吸道感染的人员谢绝进入NICU（1分）；进入NICU按规定戴口罩、帽子、换鞋或鞋套，穿ICU专用服（1分）。 现场查看 消 毒 隔 离 45分 患 者 安 置 与 隔 离 10分 1、将感染、疑似感染与非感染患者分区安置。根据疾病的传播途径采取相应的隔离与预防措施并设醒目标识，作好记录。 2、多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔离，如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，并设有醒目标识。 3、多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械专人专用。 10分 患者感染、疑似感染与非感染患者分区合理（3分）；隔离及预防措施到位（3分）；有醒目标识（1分）；做好相关记录（1分）；多重耐药菌感染（1分）或定植患者使用的医疗器械专人专用（1分）。 现场查看 空气 消毒 方法 与要 求 5分 1、空气消毒机应符合《消毒管理办法》要求，定期清洁更换，并有记录。各病房根据面积安装空气消毒机。 2、消毒时间每天两次，每次2小时，并有记录。 5分 空气消毒机应符合《消毒管理办法》要求，定期清洁更换（1分），并有记录（1分）；各病房根据面积安装空气消毒机（1分）；消毒时间每天两次，每次2小时（1分），并有记录（1分）。 查看现场和记录 手 卫 生 要 求 5分 1、各病室配备非接触式洗手设施。 2、各病区洗手液、速干手消毒剂、擦手纸。 3、护士应按洗手指征进行洗手。 4、严格遵守七步洗手法洗手。 5、每月对各岗位人员进行洗手检查，并有记录。 6、每周检查手消毒凝胶剂有效日期。 5分 各病室配备非接触式洗手设施（1分）。各病区配备洗手液（0.5分）、速干手消毒剂（0.5分）、擦手纸（0.5分）；严格遵守七步洗手法洗手（1分），并定期抽查，有记录（1分）；速干手消毒凝胶剂过期（0.5分）。 查看现场和记录 环 境 物 表 清 洁 消 毒 方 法 与 要 求 20分 1、物体表面定时清洁与消毒，污染后应随时清洁并消毒。 2、医疗区域的物体表面如：设备带、治疗车、治疗台面、操作台、婴儿床、洗手池等，应每天清洁、消毒1-2次。 3、一次性诊疗器械听诊器、电筒、软尺应专床专用。 4、医疗设备如：监护仪、输液泵、注射泵、心电图机、呼吸机、暖箱、辐射台、蓝光仪、血气分析仪、喉镜、复苏气囊等设备专人管理，应根据说明书要求进行清洁与消毒。 5、地面每天定时清洁、消毒、湿拖2-3次。 6、污染床单、被套、枕套及时送消。 7、终末消毒按规定进行，有记录。 8、各种清洁与消毒应有记录。 20分 物体表面定时清洁与消毒，应每天清洁、消毒1-2次，污染后应随时清洁并消毒（2分）。 医疗区域的物体表面如：设备带（0.5分）、治疗车（0.5分）、治疗台面（0.5分）、操作台（0.5分）、婴儿床（0.5分）、洗手池（0.5分）等，应每天清洁、消毒1-2次。一次性诊疗器械、听诊器（0.5分）、电筒（0.5分）、软尺（0.5分）应专床专用。医疗设备如：监护仪（0.5分）、输液泵（0.5分）、注射泵（0.5分）、心电图机（0.5分）、呼吸机（0.5分）、暖箱（0.5分）、辐射台（0.5分）、蓝光仪（0.5分）、血气分析仪（0.5分）、喉镜（0.5分）、复苏气囊（0.5分）等设备专人管理，应根据说明书要求进行清洁与消毒。地面每天定时清洁、消毒、湿拖2-3次（3分），终末消毒按规定进行，有记录（3分），各种清洁与消毒应有记录。（2分） 查看现场和记录 医 疗 废 物 管 理 5分 1.做好医疗垃圾及生活垃圾分类。