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例冠心病社区防治效果分析 【摘 要】 目的 探析冠心病社区防治效果。方法 选取我社区 2010 年 1 月 -2014 年 12 月收治的 55 例冠心病患 者，对其临床资料进行回顾性分析，并在患者及家属知情同 意的情况下将其分为治疗组和对照组，治疗组（ 30 例）采取 用药指导防治， 对照组（ 25 例）采取常规用药指导防治措施， 对比分析两组防治效果及药物依从性。结果 经治疗后，治 疗组患者的显效 20 例，有效 8 例，其有效率为 93.3%，对照 组患者的显效 11 例，有效 9 例，其有效率为 80%，两组有 效率比较差异显著， P0.05 具有统计学意义 ;治疗组患者药物 依从性，完全依从 20 例，部分依从 9 例，依从率为 96.67%， 对照组患者药物依从性，完全依从 12 例，部分依从 10 例， 依从率为 88%，两组药物依从性情况比较差异显著， P0.05 具有统计学意义。结果 对于社区冠心病患者的防治过程中， 采取药物指导，能够提高患者用药的依从性，提高药物治疗的有效率，进而保证患者的生活质量。 【关键词】 社区 冠心病 用药指导 临床疗效 【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 A 【文章编 号】 1671-5160（ 2015） 01-0090-01 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是临床内科较为常 见的慢性病之一，由于冠状动脉狭窄、供血不足而导致心肌 机能发生异常或发生器质性病变 [1-2] 。近年来，随着经济的不断发展，人们生活水平的提高，冠心病的发病率也呈逐年 上升的趋势。根据相关的研究表明 [3] ，很多冠心病患者的死亡原因并不是疾病本身，而是不健康的生活方式和习惯引起 的。例如，熬夜、吸烟、酗酒等，此外，是由于我国人口老龄化现象愈来愈严重 [4] 。与西方国家比较，我国该病的死亡 率相对较低， 但是该病同样给社会带来了沉重的负担。 为此，本文笔者通过对本社区 2010 年 1 月-2014 年 12 月收治的 55 例冠心病患者，对其临床资料进行回顾性分析，采取不同的防治措施，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我社区 2010 年 1 月 -2014 年 12 月收治的 55 例冠心 病患者，所有患者的诊断均符合 1979 年世界卫生组织提出 的关于冠心病的诊断标准 [5] ，所有患者的确诊均经过超声心 电图、冠状动脉造影进行证实。具有认知障碍者、严重精神疾病者或具有精神病史者予以排除。在患者及家属知情同意 的情况下将其分为治疗组和对照组，治疗组（ 30 例）采取用 药指导防治， 其中，男性 20 例，女性 10 例，年龄 60-85 岁，平均年龄为（ 68.6± 4.8）岁，病程 6 个月 -20 年，平均病程为（ 10.8±4.5）年 ;心功能分级： II 级患者 7 例， III 级患者 15 例， IV 级患者 8 例;对照组（ 25 例）采取常规用药指导防治 措施，其中，男性 15 例，女性 10 例，年龄 61-82 岁，平均 年龄为（ 67.7± 4.3）岁，病程 3 个月 -18 年，平均病程为 （8.5 ±4.8）年，心功能分级： II 级患者 5 例， III 级患者 14 例， IV 患者 6 例，两组患者在性别、年龄、病程、心功能分级等方 面差异不显著， P0.05 无统计学意义。 1.2 方法 两组患者均给予药物治疗，且药物一致，但是对照组仅按照医生的处方进行取药，自行按照说明进行服用药物。而治疗组给予用药指导，首先，可以在社区举办讲座，每半个月进行一次，向冠心病患者讲解药物治疗的时间、目的、用药方法及用药的注意事项，不良反应等，告知患者若不遵医嘱使用药物的后果。采取药物进行冠心病治疗时，要按照择时原则，要注意鉴别心绞痛急性发作期的急救用药和急救药物失效（硝酸甘油） 。一方面要让患者认识到该病需要合理系统的治疗，两一方面要让患者理解只有遵医嘱才能治好疾病。同时与患者进行沟通时要主要言辞要通俗易懂，对患者疑问耐心解答，让患者感到良好医德，并感到被关心、理解 的感受 ;其次，采取提问的方法考核患者了解的程度， 要求患者进行复述，旨在加强记忆，提高患者用药自我保护意识和 对药物的基本认识。最后，可为患者建立健康档案，包括患者的个人资料和疾病史，每次患者复诊询问患者药物使用情 况、不良反应及使用效果等并进行记录，每半个月电话进行 跟踪随访，对于较为特殊的患者可进行一对一的指导，了解 患者遵医嘱情况，及时纠正患者不良行为。 1.3 评价指标 [6] 疗效判定：经治疗，患者心绞痛临床症状完全消失，发 作次数显著减少 90%或患者硝酸甘油耗量减少 80%，为显效 ; 经治疗，患者心绞痛症状有所减轻，发作次数减少或硝酸甘