江西省余干县乡村医生发展现状及对策研究.pdfVIP

摘 要 摘 要 乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是发展农村医疗卫生 事业的基础力量，是扎根农村、守护村民健康的“ 白衣天使” 。新医改后特别是健 康中国战略实施以来，农村三级医疗卫生服务网络不断完善，乡村医生作为三 级卫生服务网络的“神经末梢”，在生活中与农村居民有着最直接的接触，在缓解 农村居民“看病难、看病贵” 问题上发挥着最基础和不可替代的作用，如何加强乡 村医生队伍建设，是我国医疗卫生改革中一个长久的思考。 本文通过实证调查和定性分析等方法对江西省余干县乡村医生的现状及发 展进行了研究，近年来余干县乡村医生工作环境得到较大改善、岗位培训更加 规范、财政补贴对村医的收入影响作用越来越大。然而，余干县乡村医生队伍 当前面临着队伍结构不合理、体制机制不畅、工作压力大、待遇保障低等问题。 政府要在推进乡村卫生一体化建设、完善养老保障政策、加强教育培训、打通 职业上升渠道、改善村卫生室工作环境等方面进一步加强乡村医生队伍建设。 关键词：乡村医生 队伍建设 江西省余干县 II 目录 目 录 第1 章 导论1 1.1 研究背景1 1.2 研究意义2 1.2.1 理论意义2 1.2.2 实践意义2 1.3 国内外研究现状3 1.3.1 国内研究现状3 1.3.2 国外研究现状6 1.3.3 国内外研究现状评述8 1.4 研究方法和研究思路8 1.4.1 研究方法8 1.4.2 研究思路9 第2 章 乡村医生的界定及理论基础10 2.1 乡村医生的界定及其作用10 2.2 我国乡村医生的发展演变 11 2.3 理论基础13 2.3.1 双因素理论13 2.3.2 基本公共服务均等化理论13 2.3.3 公共产品理论14 第3 章 江西省余干县乡村医生现状调查分析15 3.1 余干县基本情况介绍15 3.2 调查设计15 3.2.1 资料收集和抽样方法15 3.2.2 质量控制16 3.3 调查结果统计分析17 3.3.1 基本情况17 IV 目录 3.3.2 岗位培训19 3.3.3 收入待遇22 3.3.4 养老保障25 3.3.5 工作环境26 第4 章 江西省余干县乡村医生存在的问题分析28 4.1 队伍结构不优28 4.1.1 老龄化趋势明显28 4.1.2 学历和执业（助理）医师转化率偏低28 4.1.3 村医分布不够均衡29 4.2 体制机制不够合理29 4.2.1 乡村卫生服务一体化管理制度不够健全29 4.2.2 村医身份问题导致基本诉求无法满足30 4.2.3 城乡医疗报销制度导致医疗资源下沉不够31 4.3 收入持续减少31 4.3.1 药品差价收入减少31 4.3.2 基本诊疗收入下滑31 4.4 待遇保障不足32