超声评价小儿骨龄的研究进展..docx

中国介入影像与治疗学 2010年第 7卷第 4期 Chin J Interv Imaging Ther,2010,Vol 7,No 4 Progress of ultrasound in assessment of children skeletal age WU Jiao~jia01,YANG Xiao —ming 2,ZHU Xiang —min91 (1.Department of Ultrasound,2.Second Department of Orthopedic Surgery, Yijishan Hospital,Wannan Medical College,Wuhu 241001,China ［Abstract］Skeletal age assessment is commonly used in skeletal growth and development evaluation in children.Applica— tion of ultrasound technology to evaluate skeletal age,not only has the advantages of accuracy and objectivity,but also can completely avoid exposing to radiation,which may have adverse impact on normal growth and development in children.UI— trasonic techniques in the assessment of pediatric skeletal age were introduced in this review. ［Key words］Ultrasonography;Skeletal age Child 超声评价 dx JL 骨龄的研究进展 吴娇娇1,杨晓明2综述,朱向明审校 (1.皖南医学院附属弋矶山医院超声医学科 ,2.骨二科,安徽芜湖 241001 ［摘要］测定骨龄是评价dxJL骨骼生长发育常用的检测手段。超声评价 d,JL骨 龄准确、客观 ,且从根本上避免了放射 线暴露对青少年儿童可能带来的不良影响。 本文对超声评价d,JL骨龄的应用与研究进展进行综述。 ［关键词］超声检查 ;骨龄;儿童 ［中图分类号］G804.49;R445.1［文献标识码］A ［文章编号］1672—8475(201004— 0472—03 测定 d,JL 骨龄对于评判儿童生长发育具有重要作 用,尤其对诊断可能存在生长 发育异常或与发育有关 的疾病更是如此。常用的骨龄评价方法众多 ,如髋部 三角软 骨的闭合情况，鹰嘴、左手腕骨、髂棘的骨化程 度等。X线是公认的用于临床骨龄 评价的金标准 ,但 过多的 X 线照射对尚处于生长发育期的青少年儿童 可能产生不良 影响。因此 ,临床一直在积极寻求一种 既能保证骨龄检查的准确性、又能反复使用 的有效方 法来替代 X 线检查。近年来 ,超声技术在骨龄评价中 的研究和应用取得了 一定进展 ,本文就此作一综述。 1骨龄评价的常用方法 在目前常用的骨龄评价方法中 ,X 线摄片被认为 是临床骨龄评价的金标准 ,左手 及腕部的 X 线正位片 是临床最常用的骨龄评价方法。目前国内外广泛应用 的骨龄 评价方法主要为 Greulich— Pyle(G-P 图谱法、Tanner-Whitehouse(TW2记分法。G- P 图谱法操作 ［作者简介 ］吴娇娇(1982一,女,安徽芜湖人 ,本科.医师。研究方向 :妇科超声诊 断。 E—mail: renmys2000@ ［通讯作者 ］朱向明 .皖南医学院附属弋矶山医院超声医学科。 241001。 E— mail: zhuxmwuhu@yahoo.tom.en ［收稿日期 ］2009—10—29［修回日期 ］2010— 01— 13 简便因而被普遍采用 ,它的根 据是1931~1942年美国 俄亥俄州克里夫兰市1000名0~18岁儿童和青少年 的x线 资料。1962年,英国人Tanner和Whitehouse等以2700名英国儿童为对象，根据手腕 及手掌 20个 成骨中心的形状、密度进行分期及计分查表定骨龄 ,即 TW2 法,包括 RUS、B20、carpals三个系列。20世纪90年代，国内学者结合我国2万多名o~19岁 青少年 的手腕部资料 ,对 Tw2 法进行适当修订 ,制定了中国 人的骨成熟度评价标准 , 即 CHN 法［1］。此外,20世纪 80年代,在一些德语系国家 ,还有一种应用较为广泛 的 骨龄评价方法 ,即 Thiemann—Nitz 图谱法,该方法的 基础是 5200名前