安眠药中毒及其解救.docVIP

PAGE PAGE 1 D001 巴比妥类? 主要药物有苯巴比妥（Phenobarbital）又名鲁米那（Luminal）;戊巴比妥（Phentobarbital,Nembutal）、异戊巴比妥（Amobarbital）又名阿米妥（Amytal）;司可巴比妥（Secobarbital）又名速可眠（Seconal）;硫喷妥钠（Sodium Thiopental）. 诊断要点 (1) 中枢神经系统症状 嗜睡、困倦、言语不清、动作不稳、步态蹒跚、严重时神志不清、昏迷、瞳孔缩小、腱反射减低或消失。 (2) 呼吸系统症状 呼吸慢，逐渐由规则变成不规则，严重时呼吸停止。 (3) 循环系统症状 血压降低、唇甲紫绀、皮肤湿冷、尿量减少或尿闭。 (4) 肝脏损害 出现黄疸，肝功能不正常，血氨升高。 (5) 呕吐物和尿中可测出巴比妥酸。 急救处理 (1) 洗胃 用1/5000高锰酸钾溶液洗胃，洗胃后、留置适量的活性炭于胃内。 (2) 吸氧 必要时气管插管，使用人工呼吸机维持呼吸。 (3) 使用中枢兴奋剂 每小时静注尼可刹米3支（每支0.375g）或每隔3～5 min静注美解眠50mg，直至血压、呼吸、肌张力和反射恢复正常。 (4) 血压低者，静滴5%葡萄糖或盐水，如持续不升高，可在输液中加入适量的多巴胺或阿拉明。 (5) 用利尿剂促进巴比妥类排泄，20%甘露醇250ml静滴，每6小时1次