品管圈实施专项方案.docVIP

医院品管圈实施方案 ? 为深入加强医疗质量管理，提升医疗服务能力，推进各项工作不停取得新进展，医院决定在全院推行“品管圈”活动，为确保活动顺利实施并取得实效，特制订本实施方案。 ? 一、活动目标和意义 ? 开展“品管圈”活动，是提升医院医疗服务品质管理， 连续改善医疗质量关键举措。经过全院职员参与品管圈活 动， 激发工作主动性和发明性， 发挥每一位组员聪慧才智， 从“要我做”变“我要做”，创建愉快工作环境，增强工 作责任感，深入提升工作人员主动工作态度和处理问 题能力，提升患者满意度、提升医院整体管理和服务水 平。 ? 二、活动内容及形式 ?（一）品管圈内涵 ?品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）是由相同、相近或互补之工作场所大家自动自发组成数人一圈小圈团体（又称QC小组），围绕某一个工作专题，经过全体合作、集思广益，根据一定活动程序，来处理工作现场、管理、文化等方面所发生问题，是一个自下而上比较灵活管理活动。 ? （二）品管圈组织及活动步骤 1.组圈 ?⑴组织圈员。 各科室依据同一部门或工作性质相关联、同一班次标准组成品管圈小组若干组，每组8至12人。 ?⑵决定圈名圈徽。 由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义圈名圈徽，并报医院品管圈活动领导小组办公室立案登记。 ?⑶选出圈长。 标准上由各科室责任人为圈长，负责实施圈内业务，并确定一名统计员，担任圈会统计工作。 圈长职责是负责主持及召开圈会，圈职员作分配及激发圈员参与意愿，圈活动进度控制并汇报活动进度，指导圈内活动统计统计；圈员职责是参与圈会并提供个人创意及构想，配合专题提供改善意见及方法，完成圈长交办事项。 ? 2.专题选择起源 ?关键关注护理、药剂、后勤保障和医疗品质方面问题。 ?⑴各科室年度工作计划中相关业务项目 ?⑵各部门中全部业务工作程序 ?⑶群众或媒体反应问题事项 ?⑷创新事项及其它选定专题应以品管圈活动在5个月左右能处理为标准。 ? 3.活动步骤 ?（1）制订活动计划。 围绕确定专题，结合工作实际，根据提出问题、分析问题、提出对策步骤制订活动完成计划表，并明确每一个圈员职责和分工。 ?（2）目标设定。 目标值应和专题一致，目标值尽可能量化，不设定太多目标值，最好是一个，最多不超出两个。目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，现有挑战性，又有可行性。 ?（3）调查数据搜集和整理。 围绕选定专题，搜集需要相关数据，并对数据进行分析整理。搜集问题需要做好搜集时间、搜集方法、责任人等统计。 ?（4）原因分析。 在圈会上经过对搜集数据、现实状况资料等进行分析，找出影响关键原因，并依据这些原因落实各圈员负责研究、分析、提出对策，在下一次圈会时提出。 ?（5）对策制订。 一是依据上次圈会分析关键影响原因和各圈员实际观察、分析、研究结果，听取每个圈员汇报，并讨论，以集思广益方法，吸收好意见，形成一致认可对策方案。如对策需包含圈外人员，通常邀请她们来参与此次圈会，共同商议对策方法和实施进度。 二是对所制订具体对策方案进行分析，定出具体步骤、目标、日 程和责任人。? （6）对策实施及检讨。 对所实施对策，由各圈员就本身负责工作作出汇报，顺利者给奖励，有困难者加以分析并提出改善方案和修改计划，对前几次圈会做整体性自主 检验，尤其对数据搜集、实施对策、圈员向心力、热心度等，必需全盘分析并提出改善方案。 （7）效果确定。 每一个对策实施效果，经过验证后，由圈长最终总结编制成合理化提议实施绩效汇报书，进行效果确定。对无效对策需开会研讨决定取消或重新提出新对策。 ?（8）活动总结。 在每一期品管圈活动结束时，制订“品管圈活动结果汇报书”，并经全体圈员讨论后形成。 ? （9）标准化。 把每一期品管圈有效对策经医院品管圈领导小组办公室审批后，形成制度，纳入医院或科室标准化体系中。 ? 三、活动对象 ? 要求全院科室结合各自实际，逐步推行。 ? 四、活动实施步骤 ? （一）动员培训。（9月至10月）召开动员大会，开展品管圈活动宣传、学习、培训工作。 ? （二）组织实施。 （11月至3月）结合科室实际工作和品管圈活动程序要求，主动开展品管圈登记、实施活动。 ? （三）评审提升。 （4月至6月）对各科室品管圈活动结果进行评审，并组织科室之间工作交流，巩固对品管圈活动认识。 ? （四）总结表彰。 （6月至7月）。对十二个月来开展活动进行总结表彰，设置优异奖、组织奖等奖项，颁发奖金和证书。对各科室活动案例进行挑选并编辑成册，在全院内分享。 ? （五）连续推进。 每十二个月开展一次评审表彰活动。 ? 五、活动要求 ? （一）加强组织领导。 成立永城市中心医院品管圈活动领导小组，加强品管圈活动组织实施，领导小组下设办公室，设在院办公室，负责统筹协调日常工作。各科室要高度 重视，加