2021面瘫、中风、痹症的中医护理常规.docxVIP

面瘫的护理常规及健康教育 面瘫即面神经麻痹，由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明，少阳 脉络，以至经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。起病突然， 每在睡眠醒来时，发现一侧口眼向健侧歪斜，闭目不能，口角下垂， 面部板滞，麻木，松弛，或耳后疼痛，耳鸣，流泪，额纹消失，鼻唇 沟平坦等。可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。 【护理常规】 1、一般护理 （1）病室环境应安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜。 （2）在急性期应注意休息，不可劳累过度。治疗期间，鼓励患者合 理安排好工作、学习、生活、休息，调整饮食，避免情绪激动 和不良因素刺激。 （3）做好心理护理：耐心的劝解安慰患者，使患者保持稳定的情绪， 积极配合治疗，获得良好的治疗效果。 （ 4）鼓励患者提高自护的能力 ：指导患者掌握一些自护的常识。 如： 按摩面部的皮肤、扣齿、鼓腮、皱眉；用湿温毛巾热敷面部；避 免面部直接吹风，寒冷天气出门戴眼镜、口罩，避免感冒；对年 龄小的患者还要做好患者家属的工作，以达到配合治疗的目的。 （5）指导患者自我锻炼，自我按摩 表情动作训练：对镜子进行皱眉、闭眼、示齿、鼓腮、吹口哨 等运动，训练时按体操节奏进行， 每个动作做二八呼或四八呼， 每天进行 2-3 次 自我按摩 , 可按健侧肌运动方向按摩患侧，由于面部肌肉非常 薄，按摩时用力应柔软、适度、持续、稳重，每日早晚各进行 一次。 湿温毛巾热敷面部，以改善血液循环，每天可进行 2-3 次。 【健康教育】 急性期后可加强身体锻炼，以增强抵抗力。 夏季避免头部位于风口窗隙处睡眠，冬季注意面部和耳后保暖。 指导病人自行对镜按摩瘫痪的面肌， 每日 3-4 次，每次 3-10 分钟， 神经功能开始恢复后，可对镜练习瘫痪肌的各单个面肌的随意运动。 按摩方法 用手掌紧贴瘫肌做环形按摩，也可顺瘫肌收缩的正常 方向做按摩，手法适宜轻。 中风的护理常规及健康教育 中风又名卒中， 是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯与脑所引起的 以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜；或不经昏仆，仅以半 身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木为主要表现的一种病症。本 病多见于中老年人，四季皆可发病，仅以冬春两季为发病高潮，是一 种发病率高，病死率高，致残率高，严重危害人民健康的疾病。临床 分为中脏腑、中经络。 【护理常规】 1、一般护理 （1）按急诊一般护理常规 （2）病室宜安静，光线柔和，避免噪声、强光等一切不良刺激；急 性期危重病人住单间病房， 室内应备有急救物品， 必要时设特护 （3）卧床休息，取适宜体位，中经络者宜去枕平卧，中脏腑者头部 略高，并避免搬动；若呕吐、痰涎较多，应将头侧向一边，并及 时清除呕吐物或痰涎，保持气道通畅，以防发生窒息。对烦躁不 安者应加床档保护。 （4）半身不遂者，注意患肢保暖防寒，实施早期保护性护理措施， 保持肢体功能位置，防止患侧肢体受压，发生畸形。 （5）在实行护理操作时，应尽量减少掀动被服次数，缩短裸露肢体 时间，注意保暖，并随室温及天气变化，随时增减衣被 （6）病情稳定后，即当进行肢体、语言等康复锻炼。 2、加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用生理盐水或银花、干草 煎水清洁口腔；神昏眼睑不能闭合者，用生理盐水冲洗双眼，并 覆盖湿纱布；保持床单位清洁，定时为病人翻身拍背；尿失禁者 给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。 3、病情观察 1）密切观察患者意识、神志、瞳孔、体温、血压、脉象、舌象、四 肢活动等病情变化。 2）若发生头痛，颈项强直，呕吐、呕血等，应报告医生及时处理， 并详细纪录。 4、给药护理 1）汤药服药后应避免受风寒着凉，汗出后立即用干毛巾擦干。 2）做好情志护理，服药期间避免各种精神刺激，以防五志花火，加 重病情。 3）服药后应严密观察患者病情的顺逆变化，如服药后昏迷转清醒， 四肢逆冷转温，脉证相合为顺，反之为逆。 4）服药期间，饮食宜清淡以助阵肝熄风之功，避免辛辣、肥腻以及 烟酒等化火生痰之物。 5）至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等为辛香开窍、急救醒脑之品， 神志清醒后立即停药，不可久服，以防耗伤元气。孕妇忌服，有 损胎气。 （ 6）降压药物的用药类别、 时间、途径和药量， 必须严格按医嘱执行。 5、饮食调护 （1）饮食应以清淡、少油腻、低糖易消化的食品，新鲜蔬菜、水果为 主。 （2）中经络者可给予半流质饮食。中脏腑者，待病情稳定后，每天给 予足够的水分和富有营养的流质，如果汁、米汤、牛奶、肉汤、 、 豆浆、藕粉等。待病情恢复后，可进细软、柔软的食物，宜少量多 餐。昏迷与吞咽困难者，可采用鼻饲法喂服，保持鼻饲管通畅，以 保证药物和食物的顺利进入。 （3）中风恢复期患者，可适当选用山楂、木耳、大蒜、荸荠、蜂蜜、 核桃、雪梨、萝卜、冬瓜、红小豆、玉米、大枣、芹菜、桂圆、甲 鱼等有降压、降脂、软化血管和补益