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皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准 公司标准化编码[QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N] 皮内、皮下、肌肉注射法 目的 评估 1 2 3 4 5 准备 齐a. 洗弯熱 ? ? ? ? ? ? ? ? 士品消人境 护物手病环 ? ? ? ? 12^134 操作流程及注意事项 程 臧 I礦鹹哄雄询赊 峻扇你 的 流药 幽躋專包潮其放初锹旳 昭細沁B￡slrt;鯛查r啣删: 吸对针 无药转瓶相酒当夹取气齐对。择 毒 射 抽查、 铺吸旋安毒或适指抽排备七合选 消 注 L①器 ②③轻举消{住中f④2.—.0L3.4.5. 注意事项 根据注射药物剂量选择注射器大小，皮内注射 用1IU1注射器。严格执行查对制度；两种药物 同时注射时，注意配伍禁忌。 一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹即 可。 锯安甑前后砂轮均放在酒精里，不要在安甑内 排气，排气毕套上安甑。 选择神经、血管少且无骨隆突处：避免选择有 瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大肌肌内注射 时，注射部位定位准确，臀部肌肉放松。侧卧 位：上腿伸直，下腿稍弯曲；危重及不能翻身 的病人用仰卧位；注意保暖。 消毒棉签由中间往周3-5cm环状消毒，不可 来回擦拭，待干30秒后再行注射。皮试不用碘 酊消毒，用75%乙醇消毒皮肤。 ?皮内注射 再次核对病人； 排气； 绷紧注射部位皮肤，针头斜面向 上与皮肤呈5o-10 o角刺入皮内； 固定针栓，缓慢推注药液，皮肤 形成皮丘，迅速拔针； 注射后再次核对； 安置病人，整理床铺； 按规定时间观察反应结果。 ?皮下注射 再次核对病人； 排气； 绷紧注射部位皮肤，针头斜面向 上与皮肤呈30o-40 o角，快速将针 梗1/3-2/3刺入皮下； 固定针栓，抽动活塞有无回血； 缓慢注入药液； 注射毕，用干棉签按针眼，迅速 拔针，按压片刻； 注射后再次核对； 安置病人，整理床铺。 ?肌肉注射 再次核对病人； 排气； 绷紧注射部位皮肤，针头与皮肤 呈90 o角，快速将针梗2/3刺入； 固定针栓，抽动活塞有无回血； 缓慢注入药液； 注射毕，用干棉签按针眼，迅速 拔针，按压片刻； 注射后再次核对； 安置病人，整理床铺。 注意不浪费药液。 针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出，不 可刺入过深。 拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用手抓注 射部位，以免影响观察。 询问病人有无不适，交代病人注意事项，嘱其 暂不离开病房。 青霉素皮试：20分钟后看结果；结核菌素试 验:48-72小时后看结果。 注意不浪费药液。 对于过于消瘦或腹部皮下注射时，可捏起局部 组织进针，如为专用胰岛素针头，刺入深度根 据要求使用。 针筒内如有血液出现，应立即拔出针头，重新 更换注射部位。注射肝素时不要回抽，以免形 成血肿。 注意观察病人注射部位及全身反应。 注射胰岛素时不可按摩，轻轻加压即可。 询问病人有无不适，交代病人注意事项。 注意不浪费药液。 长期肌肉注射者交替注射部位，消瘦者捏起局 部组织进针，2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌肌 内注射。 针筒内如有血液出现，应立即拔出针头，重新 更换注射部位。 注意观察病人反应。 询问病人有无不适，交代病人注意事项。 6.终末处理。 7?洗手，记护理记录。 1?操作中注意和病人交流,观察病人情况；严格执行无菌技术和查对制度，操作注意 前、中、后查对。 2?注射器型号选择合适，注射部位正确，注射剂量准确。 3?注射中体现以病人为中心，注意保暖和无痛注射。 相关知识: 1?青霉素皮试阳性如何判断 答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于lcm,或周围有伪足、痒感， 严重时可出现过敏性休克。 皮内注射注意事项有哪些 答：①皮试前仔细询问病人的过敬史，如病人对皮试药物有过敬史，禁止皮 试。 皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。 皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。 皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。 皮下注射的部位有哪些 答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射 答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。 肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有儿种 答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以 臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平 线，然后从骼棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并 避开内角（从骼后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取骼询上棘和 尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 肌肉注射常用的体位有哪些 答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足