核医学成像教学PPT课件.ppt

PET设备 电 子 对 湮 灭 PET探测原理 PET PET探测器晶体环 PET SPECT与PET的区别 放射性核素 SPECT 99mTc、131I . PET 15O、11C、13N、18F 人体基本元素 探测信号 SPECT: 单光子 PET: 双光子 空间分辨率 SPECT: 8~12 mm PET: 3~5 mm 灵敏度: PET SPECT 扫描时间: PETSPECT PET/CT的发明是医学影像学的又一次革命 PET/CT PET/CT中的PET、CT PET——PET/CT的主体 CT的作用： 为PET提供衰减校正 为PET提供解剖位置信息 提供诊断信息 兼容型 PET/CT PET/CT的特点 CT与PET硬件、软件同机融合 解剖图像与功能图像同机融合 同一幅图象既有精细的解剖结构又有丰富生理、生化分子功能信息 可用于肿瘤诊断、治疗及预后随诊全过程 高灵敏度、高特异性、高准确性 CT图像兼做衰减校正 PET、CT单独能实现的，PET/CT一定能实现；PET/CT能实现的，PET或CT不一定能实现 * 利用这点时间让大家知道有门学科叫核医学，并了解核医学能作什么，有什么特点，前沿动态，及其存在的问题。 * 碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺有很强的摄碘能力，因此放射性131I能被摄取和浓聚，被摄取的量和用以合成甲状腺激素的速度在一定程度上与甲状腺的功能有关。可以说放射性碘是甲状腺生理的真正示踪剂。 核医学技术 什么是核医学？ 核医学的定义： 核医学是核技术与医学相结合的学科 核医学的任务是用放射性核素及核技术来诊断、治疗及研究疾病。 核医学涉及的学科： 核物理、核电子、核探测、计算机控制及图像处理、数学、放射化学、医学的各科等 核医学技术的作用： 它可以定量无损地研究人体组织器官（心、脑、肺、肾、胃、甲状腺等）的功能情况，以及代谢物质或药物在人体内的分布和变化。 基因突变? 表达失控? 代谢异常? 功能失调? 结构改变? 症状体征 ? Disease is not a THING, but a PROCESS 现代医学认为：疾病的发生起源于 基因改变→表达物改变→代谢改变→形态改变 现代医学影像技术 名称 成像参数 性质 X线CT 衰减系数、CT值 解剖结构 B超 超声波反射 解剖结构 MRI 质子密度、T1、T2、 解剖、功能 化学位移 SPECT 放射性浓度 代谢功能 PET 放射性浓度 代谢功能 PET/CT 放射性浓度 代谢功能 衰减系数、CT值 和解剖 SPECT、PET——ECT(emission computed tomography) 核医学内容 核医学发展的两大支柱 放射性药物---诊断、治疗 关键点是特异性 其次是稳定性 如： 11C-胸腺嘧啶 - DNA合成金标准，不稳定； 18F-FLT 氟标胸腺嘧啶。稳定，但由于3‘端的置换，其磷酸化后不能进一步参与DNA合成，又不能通过细胞膜返回，被局限在细胞内。 核探测技术---影像定位、定量 核医学诊断 核医学的右手 诊断核医学可划分为两类： 1体外诊断，将放射性核素放在试管中（in vitro）进行放射性免疫测量或活化分析； 2体内诊断，把放射性核素引入活体内（in vivo），进行脏器功能测量或显像。后者为当代核医学最主要的工作领域。 核医学诊断 --示踪原理 示踪剂：参与体内某一生理代谢过程的物质 + 发射可探测射线的核素 = 形成示踪剂。 例如：脱氧葡萄糖DG + 发射正电子的18F = 18F-FDG 代谢过程：静脉注入后，通过毛细血管壁进入组织。对不同的示踪剂，有些直接参与体内代谢，有些则被限制在某些特定的组织区域。由于示踪剂在体内的分布与代谢过程是动态的，所以体内各组织部位的示踪剂浓度是不断地变化的。 探测：在示踪剂注入体内后的 整个过程中，都可使用扫描仪在体外探测示踪剂发出的辐射信号，从而确定示踪剂在体内的位置，由此得到示踪剂在体内的代谢过程与分布图像。 核医学显像原理 利用放射性药物 用放射性核素标记的示踪剂引入体内 参加特定生物活动 被特定的组织摄取→定位，定性,定量反映体内代谢情况 探测显像 显像设备,显像条件, 操作程序 活体, 分子水平 活体内示踪剂分子行为 核医学显像设备 核医学显像设备探测?射线 ?相机 (scintillation gamma camera) 1958年H. Anger发明，Anger相机 SPECT (single photo emissi