老年护理风险防控[借鉴].docxVIP

文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers 晚年护理常见危险防控要求 一．常见危险 常见危险首要包含跌倒、坠床、烫坏、压疮、误吸、窒息、管路滑脱七类。 二．基本要求 （一）应树立危险防控管理制度，包含以下内容： 1．危险点评； 2．危险标识； 3．危险奉告； 4．健康宣教； 5. 危险上报。 （二）应辨认晚年人产生跌倒、坠床、烫坏、压疮、误吸、窒息、管路滑脱的危险要素，并奉告晚年人 或家族或许产生的危险、不良后果及防备办法。 （三）应辅导晚年人挑选适合的运动，进行平衡、步态、肌力和关节灵活性的练习。 （四）有肢体活动不方便、感感觉妨碍的晚年人，应有专人照料起居。 （五）运用轮椅、平车转运晚年人时，应运用固定带或护栏。 （六）关于危险点评为高度危险的晚年人，应树立动态的点评调查记载。 （七）对护理人员的危险防控常识训练及查核每年不该少于 1 次。 （八）对已产生的危险事情应有原因剖析、改进办法及作用点评。 三．防控要求 （一）跌倒 1．常见危险要素 依据表 1 的内容判别跌倒的常见危险要素。 表1跌倒的常见危险要素 项 目 内 容 生理功用 视力妨碍、晕厥、肢体功用妨碍和自控体位才能下降等。 既往史 有跌倒史；患有心脑血管病、帕金森氏病、骨关节病、精力疾病等。 药物运用 运用冷静安眠药、降压药、降糖药、抗精力疾病药等。 环境 地上不平、湿滑、有妨碍物；灯火暗淡或扎眼等。 晚年人或照料者的认知及行为 对跌倒认知短少或无认知；手杖、助步器、轮椅运用不当；着装过于肥壮等。 2．跌倒危险点评 承认跌倒危险要素后，宜运用附录 A 进行点评，并判别危险程度。 3．防控办法 （1）帮忙晚年人改动体位时，宜做到醒后卧床 1 分钟再坐起、坐起 1 分钟再站立、站立 1 分钟再 行走。 （2）应辅导晚年人穿合体的衣服，不宜穿拖鞋外出。 （3）应辅导晚年人正确运用助步器、拐杖等辅佐用具。 （4）对运用药物的晚年人，应调查用药后的反响及给予 相应的护理办法: 运用降压药应调查血压改动； 运用降糖药应调查有无低血糖反响； 每次运用冷静、安眠药后应立即卧床歇息； 运用精力药物应调查认识状况和肌力，替换体位时应按晚年人改动体位注意事项 履行。 （5）沐浴时水温宜控制在 39℃～41℃，沐浴时刻宜控制在 10 分钟～20 分钟。 （6）睡前应敞开夜间照明设备。 （7）地上应坚持枯燥无妨碍，擦洗地上时应置警示牌。 （8）澡堂内应铺防滑垫。 （二）坠床 1．常见危险要素 依据表 2 的内容判别坠床的常见危险要素。 表2坠床的常见危险要素 项 目 内 容 生理功用 部分肢体活动功用妨碍和自控体位才能下降等。 既往史 有坠床史；患有心脑血管病、癫痫、帕金森氏病等。 精力要素 存在谵妄、惊骇、烦躁等症状。 环境 床、平车未运用护栏，未采纳固定办法。 晚年人或照料者的认知 对坠床认知短少或无认知。 2．防控办法 （1）应将呼叫器及常用物品放在晚年人易取处。 （2）卧床晚年人呈现烦躁或癫痫产生时，应有专人陪护，并经奉告晚年人或家族后给予维护性约 束。 （3）晚年人在卧床状况下，应固定床档；电动床床面应坚持最低位，运用后应及时复位。 （三）烫坏 1．常见危险要素 依据表3的内容判别烫坏的常见危险要素。 表3烫坏的常见危险要素 项 目 内 容 生理功用 认识含糊、温痛觉下降、视力妨碍、部分日子不能自理等。 现病史 患有阿尔茨海默氏症、帕金森氏病、糖尿病、脑中风偏瘫等。 环境 设备、设备放置方位不合理。 医源性要素 热物理医治仪器、药物热疗、热水袋等运用方法不正确。 晚年人或照料者的认知 对烫坏认知短少或无认知。 2．防控办法 （1）运用热水袋，不该直接触摸皮肤，水温应低于 50℃。 （2）运用各种热物理医治仪器时，应按说明书要求，坚持安全有用间隔。晚年人呈现谵妄、烦躁 不安、不合作时，应有专人陪护下进行医治。 （3）药物热疗时，应调查皮肤色彩并问询其感觉。 （4）暖水瓶放置方位合理，并有固定设备。 （5） 管饲喂食前，流食温度控制在 38℃～40℃，应履行护理操作技术规范。 （6）进行灌肠时，应按照护理操作技术规范丈量灌肠液温度。 （四）压疮 1．常见危险要素 依据表4的内容判别压疮的常见危险要素。 表4压疮的常见危险要素 项 目 内 容 对压力的感知才能 有感感觉妨碍，对皮肤受压有反响，但不能表达不适；运用鼻导管、面罩、夹板、石膏等医 源性干涉医治。 皮肤状况 湿润、水肿、压疮等。 摩擦力和剪切力 身体移动、体位改动及座位时所产生的摩擦力和剪切力。 身体的活动方法 需卧床或坐轮椅活动；因疾病或医治需求逼迫体位。 养分状况 进食少于需求量；摄食才能受限；养分目标反常等。 现病史 低蛋白血症、缓慢耗费性疾病等。 晚年人