小儿液体疗法基本原则.pdfVIP

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2021-02-15 发布于天津
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小儿液体疗法基本原则.pdf

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精品文档小儿液体疗法基本原则 “一、二、三、四” 一个计划一个 24 小时计划二个步骤补充累积损失量，维持补液。三个确定定量，定性，定速度和步骤。四句话先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，随时调整。三定原则 “一”定补液量轻 30-50ml/kg 累积损失量脱水程度中 50-100 ml/kg 重 100-120ml/kg 继续损失量丢多少补多少腹泻病 10-40ml/kg/d 生理需要量基础代谢 60-80ml/kg/day 三定原则“二”定液体性质等渗： 2 :3 :1 溶液（ 1/2 张）累积损失量脱水性质低渗： 4 :3 :2 溶液（ 2/3 张）高渗： 2 :6 :1 溶液（ 1/3 张）继续损失量丢什么补什么腹泻 1/3-1/2 张生理需要量生理需要 1/4-1/5 张溶液三定原则“三”定补液速度和步骤一步 : 补充累积损失量 8-12 小时内， 8-10ml/kg/h 轻中度脱水分二步二步 : 维持补液（继续损失量 +生理需要量） 12-1 6 小时内， 5ml/kg/h （脱水程度）一步 : 扩容阶段 2:1 等张含钠液或 1.4%碳酸钠液 20ml/kg （总量＜300ml) ，30-60 分钟重度脱水分三步内滴完二步 : 补充累积损失量应减去扩容量，余同上 . 精品文档三步 : 维持补液同上电解质的补充 1、钠 2、钾 3 、钙纠正酸碱平衡紊乱补充碱剂纠正酸中毒 1、按公式计算 2、按提高 5mmol/L CO2CP计算 .