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骨量可以增加,那牙量如何减少呢?刚才我们增加骨量,是想象自己在操场,操场比较大,它可以满足我们增大空间的要求,但是如果空间增大的范围有限、或者已经不能再增加了呢?比如我们挤在一个密闭的公交车上,大家人挤人,怎么样能让自己站着更舒服一点或者更有秩序一些。我们是不是可以丢掉一些行李,这样就会宽敞一些,那就是减小了体积,让车里的人挺胸收腹朝一个方向站,这样就减小了空间,再不然就赶一些人下车,那就是减少数量。总结起来减小牙量的方法就是减小体积,减小空间,减少数量。 * 首先来看下减小牙的体积,从女胖子到女神,减少的可不仅仅是体重,还有体积,牙齿如果有需要,我们也可以给它瘦身,我们用工具将牙齿左右两个接触面都磨掉一点点,差不多0.5mm左右,如果全牙弓所有牙齿都这么处理一遍,差不多能得到5-6mm的间隙。 * 减小空间可能有些同学会不太好理解,我们来看看这张图,这个牙齿扭在这里,比其他牙齿占了更多的空间,边上的牙齿都被挤出去了。如果我们纠正它的扭转,让它占的空间小一些,会发生什么变化呢?你看,不仅牙齿都排齐了,还多出了一点间隙。这就是减小空间的效果。 * 如果前面两种方法提供的间隙都不够用怎么办?那就上最后一种方法,直接拔牙就是减少牙齿数量。你看,拔牙之后,拥挤情况就立马改善了。不过,我们什么情况下要拔牙呢?拔几颗牙?拔哪几个牙呢?这些我们都留到下节课再讲了。 * 现在让我们通过思考题来回顾下这节课的内容,牙列拥挤的概念是什么,记住两个关键词间隙不足和重叠错位,其根本原因又是什么呢,就是牙量大于骨量。诊断牙列拥挤主要就是测量拥挤度,牙弓应有长度减去牙弓现有长度。牙列拥挤的矫治原则及治疗方法是什么?牙列拥挤的两大矫治原则就是增大骨量减小牙量对应的五大治疗方法,长度扩展、宽度扩展、减小体积、减小空间、减小牙数量。 * Ok,那这节课的内容就到这里啦,谢谢大家 * 牙 列 拥 挤 Crowded Dentition 教学目标与要求 掌握牙列拥挤的概念、诊断 掌握牙列拥挤的矫治原则和治疗手段 了解牙列拥挤的具体治疗方法1 重点+难点 重点 教学内容 一、概念 二、诊断 三、矫治原则及方法 一、概念 牙量 Tooth size 骨量 Jaw size 牙列拥挤 Crowded Dentition 牙齿在牙弓(或者颌弓)上的位置或间隙不足,不能排列成一规则的正常弧形,而呈彼此重叠错位现象。 教学内容 一、概念 二、诊断 三、矫治原则及方法 三、诊断 1.拥挤度的测量—模型测量(Space analysis) 牙弓应有长度 Arch length requaird 牙弓现有长度 Arch length available 牙弓现有长度 牙弓应有长度 2.牙列拥挤度分级 轻度拥挤(Ⅰ度): x≤4mm 中度拥挤(Ⅱ度): 4mm<x≤8mm 重度拥挤(Ⅲ度) :x>8mm 教学内容 一、概念 二、诊断 三、矫治原则及方法 四、矫治原则及方法 和 谐 之 美 骨量 牙量 增加骨量减少牙量 四、矫治原则及方法-增加骨量 唇向扩展 向远中扩展 宽度扩展 四、矫治原则及方法-增加骨量 推磨牙向远中:口外弓 活动矫治器 腭侧固定式矫治器 舌弓 唇挡 切牙唇向移动:垂直曲 欧米茄曲 上颌前牵引及功能矫治器 矫形扩展:快速扩弓 慢速扩弓 正畸扩展:四眼圈簧扩弓器 辅弓 功能性扩展:功能调节器 增加骨量 长度扩展 宽度扩展 四、矫治原则及方法-减小牙量 减小牙量 减小空间 减小体积 减少数量 四、矫治原则及方法-减小牙量 1. 减小牙齿体积-邻面去釉 将每个邻间隙磨去0.5mm釉质,全牙弓可提供5-6 mm间隙。 四、矫治原则及方法-减小牙量 2.减小牙齿占据空间 -矫治扭转牙 间隙 四、矫治原则及方法-减小牙量 3.减少牙齿数量 -拔牙 什么情况下拔牙? 拔几颗牙? 拔哪几颗牙? 小结及思考题 牙列拥挤的概念是什么? 牙列拥挤的根本原因是什么? 如何诊断牙列拥挤? 牙列拥挤的矫治原则及治疗方法是什么? * 各位同学好,我是今天讲课的老师,今天我们上课的内容是牙列拥挤。 在开始这堂课程前,让我们先来看几张照片。看到这张照片大家会想到什么?是不是觉得牙齿长得很不整齐?那这样的牙长到人的脸上会是什么样子呢,哎呀,真的是一口牙毁了一张脸啊,是不是感觉整个人都很邋遢。那再看下另一口牙齿,嗯,这口牙整整齐齐,那这样的牙长到人脸上又是什么样子呢?是不是感觉很清爽很干净。那为什么前一个只能让人想到很邋遢,很不舒服呢?都怪他牙长得不好,用专业的话说就是牙列拥挤。那我们今天就来说说牙列拥挤这回事。 * 这堂课要求同学们掌握牙列拥挤的概念和诊断,矫治原则和治疗手段是这堂课的重点和难点。 * 今天的课程内容分为以下四部分,首
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