炎症性肠病患者的饮食护理.pptxVIP

炎症性肠病患者的饮食护理目录1疾病概述2饮食原则CONTENTS3禁忌饮食4适宜饮食5小结01CHAPTER疾病概述1.疾病概述1.疾病概述炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一类多病因引起、异常免疫介导的慢性肠道炎症，有终生复发倾向。近年来，炎症性肠病的发病率在亚洲国家持续上升，研究认为饮食因素可能在IBD的发病中发挥重要作用，这可能与肠道菌群和粘膜免疫系统相互作用有关。02CHAPTER饮食原则2.饮食原则 总饮食原则：建议患者进食质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物，建议活动期患者低纤维、少渣软食，减少机械性刺激；缓解期患者可摄入高纤维饮食。少食多餐。记录饮食日记：包括日期、时间、地点、进食食物、量、烹饪方法、胃肠反应、反应距离进食时间、用药状况、整体感觉等内容。2.饮食原则 个体化饮食： 疾病类型及受累部位不同决定。 如因为小肠是脂肪吸收的关键部位，小肠病变的克罗恩病患者，炎症发作时可低脂饮食； 乳糖不耐受的炎症性肠病患者可限制牛奶摄入，以减轻胃肠不适； 以腹泻为主的溃疡性结肠炎患者炎症发作时可减少粗纤维摄入，以减少大便次数； 有肠道狭窄的患者应低纤维饮食，03CHAPTER禁忌饮食3.禁忌饮食限制粗纤维食物的摄入量 如坚果、韭菜、芹菜等。?禁食生冷食物 如冷饮、生冷瓜果等食物。禁食辛辣刺激性食物 如辣椒、葱、姜、蒜等。3.禁忌饮食慎食海鲜 如虾、蟹、贝壳类等。忌油腻食物 如肥肉、烤肉、黄油、动物油、 人造奶油、面包酱、蛋黄酱等。忌各类饮料 如碳酸饮料、咖啡、浓茶等。04CHAPTER适宜饮食4.适宜饮食 蛋白质的摄入炎症性肠病患者适当增加白肉、减少红肉 炎症性肠病患者比较理想的蛋白质来源是：蛋类、白肉等； 同时在食用乳制品时注意乳糖不耐受的现象。4.适宜饮食 脂肪的摄入调整食物中不饱和脂肪酸的比例 大量摄入亚麻籽油、大豆、鱼油等富含ω-3不饱和脂肪酸的食物可能降低 ＵＣ的发病风险；而富含ω-6不饱和脂肪酸的红肉、奶酪和人造奶油可能增加ＩＢＤ患 病风险。在ＩＢＤ患者饮食方案中应尽量避免这类食物。4.适宜饮食 碳水化合物的摄入增加水果和蔬菜的摄入 新鲜蔬菜和水果富含维生素、微量元素和膳食纤维。欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN） 指南强调健康饮食的重要性，除了存在肠道狭窄的患者以外，富含蔬果的健康饮食方式，如地中海式饮食是值得推荐的。 研究表明，蔬菜及水果摄人减少、糖和软饮料摄人过多可能与克罗恩病及溃疡性结肠炎的发病增加相关。4.适宜饮食 微量元素的补充补充钙剂与铁剂 炎症性肠病患者由于饮食和药物的影响，常导致严重的缺钙。 尽管食物中拥有丰富的维生素D和钙，但建议是口服补充钙剂和维生素D?来保证达到营养指南推荐的量。4.适宜饮食 其他UC患者可摄入益生菌、益生元 研究表明，某些益生菌产品对轻中度UC诱导或维持缓解有显著作用。合生元(益生菌和益生元的合剂)有利于控制UC活动度，提高生活质量。05CHAPTER小结5.小结 IBD患者饮食护理营养丰富、有足够热量的食物，维持机体代谢的需要。避免食用粗纤维、生冷、辛辣刺激、脂肪含量过多的食物，慎食海鲜、牛乳等。急性发作期病人，应进流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，按医嘱给子静脉高营养，以改善全身状况。感谢大家的聆听！下次课再见！常见低纤维食物：吐司面包、白米、果汁、蔬菜汁以及动物产品中如肉类、家禽、鱼、鸡蛋、奶制品等。常见高纤维食物：坚果、种子、谷类、玉米以及部分蔬菜。避免进食可引发或加重消化道症状的不耐受饮食，炎症好转时则可以进食平衡膳食钙本身除了保持骨骼强壮外，在人体内还有很多其他作用，因此必须注意钙剂的补充。另外，维生素D有助于骨骼吸收钙剂，所以需要同时补充维生素D。饮食习惯的改变，尤其是饮食西方化造成动物脂肪、食用油和人造奶油等富含ω-6不饱和脂肪酸的食品摄入过多，而ω-3不饱和脂肪酸摄人不足，这一现象与全球IBD发病率升高有关“。ω-6 不饱和脂肪酸是能量和必需脂肪酸的重要来源，但其代谢产物为促炎性介质，长期服用能够增加患IBD的风险。 而ω-3不饱和脂肪酸的代谢产物促炎作用弱，中链甘油三酯代谢后对炎症反应没有影响有研究表明，适当调高膳食当中ω-3／ω-6不饱和脂肪酸的比例可能降低溃疡性结肠炎(UC)的疾病活动度，下调活动期克罗恩病(CD)炎性因子表达，延长溃疡性结肠炎缓解时间，减少糖皮质激素的用量。纤维素作为碳水化合物中 的 重 要 组 成 部 分，其 作 用 也 是 不 容 忽 视的。膳食纤维的主要来源是谷类、蔬菜和水果。 增加水果和蔬菜等富含可溶性膳食纤维食物的摄人量，少食红肉、人造脂肪和食用油可能降低IBD的发病风险钙本身除了保持骨骼强壮外，在人体内还有很多其他作用，因此必须注意钙剂的补充。另外，维生素D