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精 神 科 护 理 学第五章 精神科患者危机状态的防范与护理学习目标识记 噎食的观察内容和急救护理理解 精神障碍患者的生活护理与康复的关系运用 运用本章知识和技能对患者进行噎食的防范与护理上节课知识点回顾出走行为的评估 出走史、存在明显幻觉及妄想、非自愿住院、急于回家、 经常收拾好行囊踱步门口等。出走行为(flee behavior) 指患者住院期间,未经医生批准,擅自离开医院的行为。出走行为的护理 1、主动接触;重点交接班; 2、外出检查时专人陪护;1第一节 暴力行为第二节 自杀行为2目录第三节 出走行为3CONTENTS第四节 噎食及吞食异物4第四节 噎食及吞食异物04★ 噎食的预防 ★ 噎食的急救及护理PART 04看视频思考几个问题视屏中的老人发生了什么?视屏中的小姐姐在干什么?一二一、噎食噎食(choke feed) 急性食管堵塞,指食物堵塞喉咙部或卡食管的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息。概念二、噎食的护理1、护理评估临床表现Heimlich征:进食中突然不能说话、呼吸急促或困难,严重者喘鸣音;双手V字掐颈,表情痛苦;面色青紫、双手乱抓;口唇、皮肤发绀、抽搐;意识丧失、大小便失禁、呼吸停止、心率快弱;二、噎食的护理1、护理评估常见的危险原因及因素精神科药物长期服用易导致锥体外系的副反应,引起吞咽肌肉运动不协调,抑制吞咽反射。平均年龄多为60岁,常见于老年精神病患者。最常见引起噎食的食物:面包、蛋糕、馒头、米饭等。精神障碍患者因抢食、暴食、急骤进食所致,常见于兴奋躁动、进食障碍患者等。【参考文献】 吴珍.对精神疾病患者进行预防噎食护理的效果评析[J].当代医药论丛,2018,16(08):227-228. 黄杨梅,王红,杜菊梅,刘陈,孙红云.精神分裂症患者噎食防护的临床流程管理[J].护理学杂志,2017,32(09):37-39.二、噎食的护理2、护理措施(1) 预防:加强饮食护理(集体用餐,严密观察)观察药物副作用(抗精神药物检测表)预防再次发生噎食窒息二、噎食的护理2、护理措施(2)急救护理:就地抢救,争分夺秒立即清楚口咽部食物,保持呼吸道通畅海姆立克急救法二、噎食的护理海姆立克急救法立位腹部冲击法脐上两横指向内向上迅速挤压二、噎食的护理知识拓展:孕妇婴儿二、噎食的护理当患者发生噎食,无法站立,或因缺氧昏迷倒地,我们应该怎么做?思考小结1、精神科患者噎食的临床表现Heimlich征、双手V字掐颈,表情痛苦;面色青紫、双手乱抓;口唇、皮肤发绀、丧失、大小便失禁、呼吸停止、心率快弱;2、噎食的护理要点:海姆立刻急救法预防为主,对患者及家属进行有效的健康教育谢谢聆听更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)更多模板下载地址:/shop/view28111.html(复制链接到浏览器打开)
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