国家药物政策与合理用药[借鉴].docxVIP

20XX 文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers on 论 文 提 纲 1.我国药物方针 1.1根本药物准则 1.2药物分类办理 2.影响合理用药的原因剖析 2.1法令法规不行完善 2.2医药卫生系统变革不完全 2.3药品点评系统不健全 3.促进合理用药的主张 3.1 加强立法完善法规建造 3.2 加强方针和谐 3.3加速医疗变革脚步 3.4深化药品流转系统变革 国家药物方针与合理运用 13秋药学 (????????????) 摘要：国家药物方针是 由政府拟定 ，用于辅导药品研讨、出产 、流转、运用和定价等 方面的纲领性文件。经过研讨我国药物方针施行过程中存在的问题并进行原因剖析 ，该文作者以为应坚持国家药物方针在树立合理用药准则方面的根底和主 导作 用。经过不断完善药物政 策法规系统来进步合理用药水平 ，是 树立合理用药准则应坚持的根本办法和途径 。 关键词：国家药物方针 合理用药。 国家药物方针是由政府拟定 ，用于辅导药品研讨，出产，流转、运用和定价的纲领性文件 ，它着重根本用药方针和合理用药的理论相结合 ，旨在进步临床合理用药水平，确保社会广阔人群I临床用药的根本需求 ，使有限的社会医药资源得到最大极限的合理运用。国家 药物方针最根本的方针有三点 ：让 顾客 买得到 、买得起根本药物 ；确保向大众供给安全、有用 、优质的药物 ；医护人员与大众一起改进处方 ，促进合理用药。 现在 ，公认的合理用 药包含了安全 、有用 、经济 、恰当4个 要素。对合理用药的包含要素及国家药物方针的根本方针进行比较不难发现，合理用药与国家药物方针彼此浸透，相辅相 成 。经过推广国家药物方针完成合理用药 。 1.我国药物方针 1．1 根本药物准则 根本药物是国家药物方针的根底和中心 ，也是合理用药的根底和中心 。拟定和施行根本药物目录 ， 是标准医疗机构用药行为，促进临床药物运用安全、有用、简洁 、及时 、经济 ，确保合理用药的重要手法 。我国从 1982年公布 第一版根本药物目录 ，至今已二十多年 ，但到现在为止 ，根本药物准则的履行还首要停留在目录的调整上 ，现已拟定的国家根本药物目录并未真实发挥其效果。在药品运用的首要终端，有适当数量的临床医师在处方用药时首要考虑的是医保和医院用药目录，对所运用的药品是否为国家根本药物 ，什么是国家根本药物，简直一窍不通。这一现象折射出，根本药物准则从准则的树立 、立法到监管 ，都存在着严峻缺失 ，其在进步合理用药水平方面的效果并未得到实践的发挥。 1.2 药品分类办理 施行药品分类办理 ，是在医疗机构之外 ， 经过药物方针来加强药品办理 、促进合理用药的有用办法。我国自1998年以来 ，一向将药品分类办理作为重要的药物方针活跃推广，并拟定了一系列相应的办理法规 ，至2005年末 ，一切零售药店根本完成了药品分类办理。 现在 ，我国的药品分类办理尚存在以下首要问题 ：零售药店为保住处方药出售份额违规出售处方药的现象较为遍及，零售药店短少正规 、合法 、疏通的处方药处方来历 ，零售药店执业药师的数量 、本质不能满意药品分类办理的需求 ，大众对药品分类办理的知道和了解不到位等 ，这些问题的存在必定程度上影响了我国药品分类办理深化施行的进程，对医疗机构之外合理用药带来 危险 。 2.影响合理用药的原因剖析 在药物方针层面，影响合理用药的原因首要有以下四个方面 。分类准则 2．1 法令法规不行完善 在 WHO组织各国专家拟定的《国家 药物方针攻略》中，将 国家相关法令和法规列入 国家药物方针 的重要组成部分。我国在药品供给、药品质量确保等方面尽管 ，现已公布了一系列 法令法规 ，在促进合理用药 方面 ，也先后公布了《抗菌药物临床运用辅导准则》《处方办理办法》等相关的法规与法令 。但仍然存在杰出的 问题 ：一是药物方针 的立法尚存在显着的缝隙与空白，如在药物挑选、合理用药等方面，我国的根本药物准则、合理用药准则均没有立法，已公布的根本药物目录难于在临床用药 中施行 ，与其立法上的缺失存在直接的相关 。二是方针之间的联接还存在必定的空档 、对立乃至冲 突。如长期以来 ，根本药物目录与医保目录 “双轨 ”运转 ，各自为营，带来一系列坏处；医疗机构药房和社会药店因为系统、机制不对称 ，药品分类办理相同各行其 道 ；根本药物遴 选 、药 品不良反应监 测短少科学的点评与决议计划 机制等 ，亦需求在立法上供给根据和确保。 2．2 医药卫生系统 变革不完全 ，当时我国医药卫生职业存在许多问题 的本源在于医药不分业、以药养医的系统。据统 计 ，现在 ，我 国 80％ 以上的药品是经过医师开处方 ，由医院药房卖给患者 。医院处于药品零售的独占地 位 ，成为利益集团、逐利主