枞阳县新型农村合作医疗实施专项方案.docVIP

枞阳县新型农村合作医疗实施方案 第一章????????? 总 ??则 ? ??? 第一条 依据《安徽省人民政府办公厅相关完善和发展新型农村合作医疗试点工作意见》（皖政办[]56号）、《安徽省新型农村合作医疗赔偿方案设计和指导意见》(皖农合组［］3号)和《卫生部、财政部、国家中医药管理局相关完善新型农村合作医疗赔偿方案指导意见》(卫农卫发[]253号)等文件精神，借鉴外地优异经验，结合我县实际，制订本方案。 ??? 第二条 实施新型农村合作医疗制度遵照县级统筹、农民自愿、非盈利、差额赔偿、以收定支、保障适度标准。 ??? 第三条 新型农村合作医疗制度覆盖全县22个乡镇全部行政村，参合对象为全县范围内农业户口居民，参合率达成95%。 ??? 第四条 县、乡（镇）政府将新农合纳入社会经济发展总体计划，作为农村社会保障体系和全方面建设小康社会关键内容。县级财政应将新农合配套资金列入年度财政预算。 县发改委、财政、农委、卫生、民政、劳动保障、扶贫等部门应该将新农合管理纳入社会事业发展计划和工作计划，实施目标管理。 ??? 第五条 凡在县内和新农合管理相关单位和个人必需遵守本方案。? ? 第二章????????? 管理机构和职责 ? ??? 第六条 充实调整县新型农村合作医疗管理委员会。县长为主任，常务副县长、分管县长为副主任，县委办、政府办、宣传部、发改委、农委、财政局、卫生局、民政局、扶贫办、广电局、审计局、物价局、药监局等部门关键责任人和参合对象代表为组员。其关键职责是：主持制订实施方案；组织宣传发动工作；协调政府相关职能部门推行各自职责；指导新型农村合作医疗工作；负责落实配套资金；负责检验、监督新农合基金筹集、使用和管理；进行年度工作考评，总结、表彰优异，惩处违规行为。 ??? 第七条 充实调整县新型农村合作医疗监督委员会。县人大常委会副主任为主任，其组员由政协科教文卫委员会、监察、财政、审计、物价等部门负责同志和农民代表等相关组员组成。下设办公室，设在县监察局，办公室主任由监察局长兼任。其关键职责：审查新农合基金专款专用情况；督查和处理新农合工作中不正之风和违规违纪行为；对新农合工作进行绩效评定。 ??? 第八条? 县新型农村合作医疗管理局为县新型农村合作医疗经办机构，隶属县卫生局管理。其关键职责：实施县合管会决议、决定，具体负责日常业务管理工作；按标准审定和监管新农合定点医疗卫生机构；严格实施基金管理措施和基金财务核实制度，根据要求管理、使用新农合基金，做到新农合基金专户储存、专帐管理、专款专用、专员负责，确保基金安全和公平、公正、有效、合理使用；审批医疗转诊，审核报销医疗费用；监督检验医疗机构服务行为和实施规章制度情况，包含医疗行为、服务质量、医疗收费、药品价格、报销程序、赔偿兑现等，立即纠正违规行为；立即向社会公布新农合基金收支、使用情况；按要求立即正确填报多种统计报表。 ??? 第九条 乡镇充实调整新型农村合作医疗管理委员会。主任由乡镇长担任，财政、农经、民政、卫生等单位负责同志和农民代表为组员。下设办公室，为乡镇新型农村合作医疗管理委员会办事机构，办公室设在乡镇人民政府，定员2-3人，专职负责日常工作。其关键职责：负责宣传新农合意义、政策要求和实施方案，组织发动农民主动参合，提升参合率；负责收取农民缴纳参合费用，并立即将收缴资金存入新农合基金专用帐户；负责向农民发放《枞阳县新型农村合作医疗就诊证》等相关资料；负责参合人员基础资料搜集、档案建立、统计报表编报工作；按要求办理参合人员医疗费用赔偿和结算手续，监督定点医疗机构做好医疗服务管理工作；搜集反馈农民对实施新农合意见和提议；指导村民委员会和村级新农合管理小组做好新农合日常相关管理和监督工作。 村级成立新农合管理小组，组长由村委会主任担任，组员由支委、村委、村民组长、农民代表和享受政府补助乡村医生等组成，并确定一名村干为协管员。其关键职责：在县、乡新农合管理委员会指导帮助下，帮助做好宣传工作；引导、动员、组织农民自觉参合，收取农民自筹资金；签署参合协议，搜集县外住院赔偿报销材料，公告新农合相关信息。 ??? 第十条 各定点医疗机构设置结报员。其关键职责：负责参合对象门诊、住院费用审核结算；定时和县合医局结算参合对象门诊、住院费用。 ? 第三章????????? 参合对象权利和义务 ? ?? 第十一条 参合对象享受下列权利： ??? 1、享受本方案要求范围内医药费用赔偿； ??? 2、对新农合管理有知情、提议和监督等权利； ??? 3、享受定点医疗机构提供安全、有效、便捷、经济医疗服务。 ???第十二条 参合对象应推行下列义务： ??? 1、按要求立即足额缴纳参合费用； ??? 2、自觉遵守本方案及新农合章程和各项规章制度； ??? 3、服从新农合经办机构管理。? ? 第