石膏固定术后的护理[参考].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 石膏固定术后护理 界说因为石膏有吸水后再巩固及柔软可塑性，因此常用作固定、制动及制造模型之用。在骨科、整复外科、显微外科等范畴里，无论是骨折固定、炎症的部分制动、变形纠正、成型术后的固定或是肌腱、神经、血管修正术后的制动等，都常常需要用石膏作为辅佐医治的东西。 临床表现 1、石膏固定术适应症 骨折整复后的固定。 矫形手术后的固定。 关节损害、脱位复位后的制动。 骨和关节炎症的部分制动。 周围神经、血管、肌腱开裂或损害，手术修正后的制动。 石膏固定术忌讳症 全身状况差：如心、肺、肾功用不全或进行性腹水等。 患部创伤疑似有厌氧菌感染。 孕妈妈忌讳做躯干部大型石膏固定，如石膏背心等。 年纪过大、新生儿、婴幼儿及身体衰弱者不宜做大型石膏。 （三）护理问题/护理确诊 1、有周围神经血管功用妨碍的风险 与骨折和石膏压榨有关。 2、有皮肤完整性受损的风险 与石膏压榨部分及长时刻卧床有关。 3、躯体移动妨碍 与石膏固定后体位约束有关。 4、常识缺少 与缺少石膏护理、功用训练有关常识。 （四）调查要点 （1）患者生命体征：体温、血压、脉息、呼吸的改动。 （2）加强调查患者皮肤色泽，结尾血液循环（皮温、张力、毛细血管反响、感觉、动脉息动）。 （2）留意评价“5P”症（痛苦、苍白、感觉反常、麻木、脉息消失）。 （3）调查患处出血和渗出。 （4）患者面部表情及神志的改动如：冷漠、烦躁等。 （5）长时刻受压部位如：骶尾部、枕后、背部骨骼隆突处等皮肤有无红肿、破损呈现。 （6）患者床上健侧肢体活动及大小便状况。 （五）护理办法 1、石膏固定患者应进行床头交接班，倾听患者主诉，调查肢端色彩、温度、肿胀、感觉及运动状况，遇有血液循妨碍，当即陈述医师，并帮忙处理。 2、在石膏未干前转移患者时，需用手掌托住石膏忌用手指捏压，留意维护石膏，避免变形与折断。 3、常常调查和查看露在石膏外面的皮肤，石膏边际及足跟、肘部等未包石膏的骨突处，每日按摩2次，以促进血液循环。查看有无水肿、擦伤等早期压疮症状，避免褥疮构成。 4、加强按摩，每日2次用手指蘸50％乙醇伸入到石膏边际里按摩，促进部分血液循环。 5、调查石膏里边切断状况：有出血时，可渗到石膏里边，出血多时可沿石膏内壁流到石膏外面，污染中单，所以除了调查石膏外表外，还要查看石膏边际及床单位有无血迹。 6、为了判别石膏外表上的血迹是否在扩展，可沿着血迹鸿沟用铅笔做记号，并注明时刻，如发现血迹鸿沟扩展，应陈述医师。 7、功用训练，辅导患者加强未固定部位的功用训练及固定部位的肌肉等长缩短活动；守时翻身，置患肢于功用位；病况答应时，坚持每日做肢体被迫和自动活动以削减骨骼脱钙，或适度下床活动，以防废用性骨质疏松、关节生硬。 (六)健康教育 1、心思辅导 向患者解说石膏固定术的必要性及相关常识，缓解患者心思压力，使其活跃合作医治。 2、健康辅导 （1）病房应安静整齐，室温坚持在23℃-25℃，湿度50%-70%，禁止患者及别人在室内吸烟。 （2）入院宣教：了解住院环境，了解病房管理准则、陪护探视准则，奉告科室主任、管床医师、病房护理长、职责护理的姓名。 （3）多食清淡、高蛋白，高纤维饮食，坚持大便晓畅。少食易产气的食物，如牛奶，豆制品等，避免引起腹胀。 （5） 3、出院辅导 调查患肢血循环状况，维护骨突处，石膏拆后，留意维护皮肤， 定时复查，如有不适随时就诊。 4、健康促进 加强功用训练，从小到大，从少到多，按部就班。促进患肢血液循环，削减肌肉萎缩，坚持肌肉力气，避免关节生硬，促进骨折愈合。