透析中发生休克的应急预案.docx

透析中发生休克的应急预案 （一）发生原因：严重低血压、贫血、心脏病、多脏器衰竭。 （二）临床表现：患者面色苍白或紫绀、出冷汗、呼吸困难、血压下 降 BP80 0mmhg、心率增快 hr=120 次/ 分、反应迟钝、意识模糊甚至丧失。 复苏、开放静脉等。 （三）预防措施： 1、根据血容量的监测确定干体重，超滤总量 2、做好宣传工作 , 透析间体重增长 3、透析前根据个体服用或停用降压药物，透析后期限制进食量． 4、加强营养，改善贫血，必要时输血、白蛋白或血浆。 5、危重病人进行心电 SaO2监测 , 备除颤嚣、抢救药等。 6、严格掌握透析适应症。 （四）应急处理： 1、低血压引起的休克可不必先测血压， 立即回输生理盐水 200~300ml， 停止超滤，使患者头低臀高位，氧气吸入，必要时输入高渗液体，如 1.5%~3.0%氯化钠、 50%葡萄糖或 5%碳酸氢钠溶液等。 2、危重病人当 SaO2 3、血压无法纠正，立即回血结束透析，通知相关科室、做好准备， 评估、安全转运进一步诊治。 （五）透析中发生休克的应急流程示意图：