营养评估 第二节 婴幼儿的体格测量 3-2婴幼儿体格测量.pptVIP

对婴幼儿进行身长、顶—臀长（3岁以上儿童测坐高）、头围、胸围和体重等形态指标测量，可以用于评价婴幼儿的营养状况。 单元2 婴幼儿体格指标的测量 婴儿期生长发育 婴儿期是生长发育的第一高峰期； 1岁时婴儿体重将增加至出生时的3倍；身长将增加至1.5倍。 前6个月，脑细胞数目持续增加6个月时，脑重为出生时的2倍（600－700g）；后6个月，脑重达900～1000g，接近成人脑重的2/3； 1.婴幼儿身长、顶臀长、头胸围、体重测量的意义和方法 测量意义： 身长、顶臀长 作为婴幼儿的纵向测量指标主要与骨骼生长有关，反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。 婴幼儿不能站立或站立时不能保持正确的身高测量姿势，不能自主端坐保持正确坐高测量姿势 骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，后天因素的影响需要有一个长期的过程才能体现 单元2 婴幼儿体格指标的测量 1.婴幼儿身长、顶臀长、头胸围、体重测量的意义和方法 测量意义： 头胸围 是婴幼儿的常用的横向测量指标，通过观察头胸围交叉年龄并与实际年龄相比较，可评价婴幼儿颅骨、胸廓等发育状况，可反映婴幼儿的营养状况。 出生时 胸围头围 12个月左右 胸围≈头围 21个月左右 胸围头围 单元2 婴幼儿体格指标的测量 2岁半时，若胸围头围，则考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。 1.婴幼儿身长、顶臀长、头胸围、体重测量的意义和方法 测量意义： 体重 是反映婴幼儿营养状况的敏感指标，且体重测量误差小于身长的测量误差，是常用评价指标。 体重是指身体各部分的重量总和，它主要反映构成体重成分的骨骼、肌肉、内脏、体脂和水分等的变化情况。 单元2 婴幼儿体格指标的测量 2.卧式标准量床或量板的使用 底板一块 头板两块 可移动的滑板一块 带刻度的围板两块 单元2 婴幼儿体格指标的测量 【工作准备】： （1）身长、顶臀长： 卧式量床 （2）头围、胸围： 软尺（用标准刚尺校正。2m误差0.5cm） （3）体重： 婴幼儿体重磅秤（最大载重量50kg）；若没 有该工具，也可使用成人体重计，采用减差法进行。 （4）记录笔、记录表 能力要求: 婴幼儿体格指标的测量 单元2 婴幼儿体格指标的测量 【工作程序】： (1). 头围测量： 被测婴幼儿取坐位或仰卧位； 测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经后脑勺枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点；读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位保留小数点后一位。 能力要求: 婴幼儿体格指标的测量 注意：测量时婴幼儿需脱帽，软尺紧贴皮肤，不能打折；长发或梳辫 者应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮。 单元2 婴幼儿体格指标的测量 【工作程序】： (2). 胸围测量： 被测婴幼儿取仰卧位，自然平躺，使其处于平静状态， 测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点； 读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位保留小数点后一位。 注意：测量时应保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置；软尺轻触皮肤，对于皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些。取婴幼儿平静呼吸时的中间读数。 单元2 婴幼儿体格指标的测量 【工作程序】： (3). 身长测定： 被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。 由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟测量身长，读数，以cm为单位进行记录，保留小数点后一位。 注意：保持婴幼儿头顶和足跟一条直线，防止其出现身体扭动现象。 单元2 婴幼儿体格指标的测量 【工作程序】： (4). 顶臀长测定： 被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。 测量者位于婴幼儿右侧，左手提婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部测量顶-臀长，读数，以cm为单位进行记录，保留小数点后一位。 单元2 婴幼儿体格指标的测量 【工作程序】： (5). 体重测定： 婴幼儿体重测定1岁以下取卧位，1~3岁取坐位。 被测婴幼儿事先排空大小便，测量时脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤，按不同测试体位要求使婴幼儿安定地位于体重计中央。 如被测婴幼儿哭闹厉害，无法独立配合完成体重测量，可采用减差法进行。 读数以kg为单位，记录至小数点后两位 注意：测量读数过