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长久留置尿管者，首先需定时更换，更换时间没有具体标准，总来讲，更换时间间隔越短，并发症越少，两周左右很好，如条件不许可，也可到1个月才更换，但最好不要超出1个月，长时间不更换易生结石。汕头大学医学院第二隶属医院泌尿外科郑俊鸿 其次是预防感染问题，因为长久留置尿管是异物刺激，菌尿不可避免，但只要注意作好预防方法，大部分不会引发尿路感染表现，方法包含多行尿道口消毒，多饮水，多活动，尿管勤更换，注意无菌操作，通常在更换尿管当日可适量口服抗菌素或中药清热利尿药等。如条件许可，可间断行膀胱冲洗。 最终，还要注意尿管放置位置，避免长久造成对尿道压迫，造成尿道粘膜坏死和疤痕形成。 为了配合手术需要，现在很多手术全部会留置导尿管，但留置尿管后会出现很多问题。下面跟大家一起分享手术尿管留置护理注意事项。 预防泌尿系统逆行感染 资料表明留置导尿管1d感染发生率很小，留置尿管3-21d，患者菌尿发生率是根据5%递增。现在，通常常规手术后第二天就拔掉尿管，甚至有些患者手术当日就拔掉尿管，所以无须过于担心感染。只要严格遵照晨晚间尿护及无菌操作，在拔掉尿管之前基础能够避免尿路感染。 缓解留置尿管患者不适感 尿管刺激症 因为尿道遍布神经末梢，痛觉敏感，轻微刺激即可引发患者不适。现现在为了减轻插尿管刺激，很多尿管全部是在患者全麻以后留置，从而减轻患者痛苦。 当患者手术结束进入麻醉清醒室，因为镇静药、肌松药代谢完，患者因为留置尿管，认为憋得慌。即使护士会抚慰患者，但患者仍然会认为难受。这就是尿管刺激症，是一个因为留置尿管以后，患者主观感觉憋得慌一个感受。 患者不适潜在危害 假如不处理好，患者会烦躁，造成尿管括约肌收缩，这么会更一步加剧对尿管刺激。造成患者心率加紧，血压升高，尤其烦躁患者还会有坠床危险。 怎样缓解患者不适？ 针对这一问题，现在最好方法就是心理干预护理。 1、语言上抚慰，和耐心向患者解释，让患者放松； 2、手术室巡回护士在术前1日进行访视，并向其介绍留置尿管原因，关键解释术后留置尿管可能出现不适属于正常现象，告诉患者和家眷不要过分担心、害怕； 3、患者进入手术室后，巡回护士再次讲解留置尿管注意事项，帮助患者放松担心心理； 4、术后，患者在清醒期，若患者烦躁，可大声呼叫其姓名，告诉患者手术结束，嘱其不要乱动，从而顺利度过清醒期。 尤其需要注意： 因为生理结构不一样，男性患者尿管刺激症是女性患者三倍多，所以针对男性患者，可在留置尿管时候，用利多卡因润滑尿管。 另外，在插入尿管时候，水囊注水以8-10ml为宜，充盈过小，尿管轻易脱出，充盈过大，易压迫尿道内口粘膜或膀胱壁粘膜，引发膀胱不稳定收缩，加重不适。 最终提议，手术时间不长患者，不用考虑膀胱充盈手术方法，能够不插入尿管。 总结 手术假如能够不用插入尿管患者，最好别插。做完手术能拔掉了，尽可能早些拔掉。非要留置尿管，一定做好术前、术中、术后心理干预（其中术前心理干预最为关键）。减轻留置尿管不适，你能够试试。 很多大手术过程中，患者全部会插入留置尿管，在行导尿术过程中，要严格实施无菌操作技术。插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜，尿潴留患者膀胱高度膨胀，首次放尿不可超出1000ml，以防腹压骤减引发虚脱及膀胱粘蟆急剧充血而引发血尿.其次，引流管要牢靠地固定在床沿上，避免翻身时将尿管拉出，预防引流管受压、扭曲而影响尿蔽流出。发觉引流不通畅时，应立即检验并调整尿管位置，酌情处理，使尿管保持通畅。 　　专业留置尿管护理要十分注意，首先，在留置尿管操作前一定要向病人及家眷解释使用球囊尿管目标和相关注意事项，并检验尿管球囊是否通畅，严禁患者及家眷自行拔管。 　　其次，加强康复护理师责任心，康护师要多学知识，熟悉男性、女性尿道解剖、生理特点，避免因为操作不妥而造成不良后果。而且，严格实施无菌技术操作规程，插管技术要熟练，动作要轻柔，切忌反复拔插。 　　再者，尿管插入深度要适宜，宁深勿浅，尿液流出后再插入6～7cm为宜。最关键是预防逆行性尿路感染，每日清洁尿道口，更换引流袋，必需时行膀胱冲洗。还有，护理人员平时要加强训练，做到明确原理，操作熟练，加强观察，立即发觉故障并予立即处理，确保留置尿管成功，确保病人舒适安全。 留置尿管是十分专业事情，而且在留置尿管护理过程中，每日定时开放导尿管，不可使尿管长久开放，避免长久留置尿管患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。倾倒尿液时不可将引流袋提升于床沿，以防引发逆行感染。依据病情，激励患者多饮水以利尿，达成膀胱冲洗目标，对昏迷、危重患者每日用0. 02%呋喃西林500ml冲洗膀胱，严防泌尿系统感染。 〖什么是留置尿管〗 留置尿管是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液方法，是临床常见基础护理技术，广泛用于排尿困难、麻醉、手术及危重病人尿量观察等。 〖留置尿管目标〗 1.为尿潴留患者解除痛