放疗科室专项规章新规制度.docVIP

放疗科多种规章制度 放疗科主任职责 1．院长领导下实施科主任负责制，科主任全方面负责本科医疗、教学、科研和行政管理工作，副主任负责帮助主任工作。 2．健全科室管理系统，制订本科工作计划，组织实施，定时检验监督和汇报。 3．确定本科人员分工和职责，以医疗为中心，充足发挥各级人员专长，不停提升医疗质量。 4．严格掌握放射诊疗适应症。实施放射诊疗病人应先经病理学或细胞学明确诊疗，并经诊疗确属放射诊疗疾病。 5．审核或制订放射诊疗计划，利用最优化标准分析、选择最好诊疗方案。监督科内人员严格实施放射诊疗计划。随时检验放射诊疗制度落实，严防放疗事故发生。 6．组织并实施部分医疗、教学、科研工作。落实进修、实习医生临床培训计划，定时组织肿瘤专业讨论会， 7．组织高、中技术职称人员制订科研计划。具体落实课题计划，掌握进度。学习优异经验，改善诊疗技术。 8．检验下级人员工作质量，具体处理业务上复杂疑难问题，并监督物理师实施放射诊疗质量控制，质量确保规程。 9．负责科内人员考勤，考绩。提出升、调、奖、惩等意见。 10．在确保社叠效益基础上，做好经济核实工作，提出科室设备更新计划。 11．加强院内外工作联络，不停改善工作。 放疗科工作制度 1、实施科主任负责制，健全科室管理系统， 以病人为中心，提升诊疗质量，改善服务态度，亲密和其它科室联络，主动开展医教研工作。 2、实施各类各级人员岗位职责，分工明确，人员相对固定，部分岗位在确保诊疗质量前提下合适轮换。 3、依据医院年度工作要求，制订科室计划，组织实施，定时检验。每个月、每三个月小结，年底总结。 4、每七天召开科会，传达周会内容，小结一周工作，研究和安排下周工作。建立定时业务学习制度。 5、 自觉遵守医院规章制度，坚守工作岗位，严格考勤。 6、开设专科门诊，应该派中、高级职称医师担任。 7、严格掌握放射诊疗适应症。实施放射诊疗病人应先经病理学或细胞学明确诊疗，并经诊疗确属放射诊疗疾病。 8、建立新病人、疑难病例放疗前集体讨论制度，并统计在专用本。常常研究诊疗技术，处理疑难问题，不停提升诊疗质量。 9、诊疗前认真查对诊疗计划，选择适宜照射条件，确保靶区吸收剂量均匀性，对患者非照射敏感器官和组织进行屏蔽防护。 10、对拟行放射诊疗病人应该要求病人签署《知情同意书》。 11、加强和各科室联络，互通信息，不停开展新技术、新项目，并立即总结工作经验。 12、物品和药品管理应有专员负责。 13、建立差错事故登记制度。 放疗科仪器管理制度 1、建立科室仪器设备帐册，专员负责，做到帐物相符。 2、每台仪器应有操作规程，使用时严格根据要求步骤操作。新来人员和进修人员在未掌握使用方法前，不得单独操作仪器。 3、使用中假如仪器发生故障应该立即汇报维修人员，立即修理，并统计在案。 4、仪器技术档案(说明书、线路图、故障及维修统计)应保留良好。 5、直线加速器室内温度应保持在18—25；相对湿度20％—65％，做到防寒、防热、防潮、防尘和防火。 放疗科安全管理制度 1、工作人员应妥善保管科室大门及房门钥匙，预防丢失；一旦不慎丢失，应立即汇报，并做紧急处理。 2、工作人员下班前必需检验仪器、水、门及关窗锁门。全科人员应知道电源总开关位置，并熟练掌握灭火器使用方法。 3、非工作需要，科室内不得使用电炉。 4、未经科室同意，本科工作人员不得在科内留宿。 5、提升警惕，杜绝安全隐患，发生重大事故应立即汇报领导。 6、专员负责安全管理，应定时检验，发觉问题立即改善。 放疗科资料管理制度 1、放疗申请单项目应填写齐全(姓名、部位、物理条件、剂量)，诊疗结束后诊疗单应保留归档。 2、多种登记簿应保持整齐，项目填写齐全。每十二个月度更换，妥善保留。 3、模确定位片、磁带要按要求地点存放。医生借阅模确定位片应办理手续，经借医生应署名并按期归还。 4、建立随访制度，由门诊护士负责随访，填写随访登记卡片、统计汇报和疾病诊疗符合率。 5、使用计算机管理数据、资料，应该立即拷贝贝份文件。 查对和交接班制度 1、 接收放疗申请单时，做到五查：查姓名、部位、物理条件、剂量及是否交费。 2、 查对放疗申请单书写是否规范，是否有主治医生以上人员审签。 3、 查对诊疗剂量是否经过物理师计算查对。 4、 各岗位工作人员交接各班还未结束工作和特殊情况。 放射诊疗计划质量管理制度 1、严格掌握放射诊疗适应症。实施放射诊疗病人应先经病理学或细胞学明确诊疗，并经医生诊疗确属放射诊疗疾病。 2、合理制订放射诊疗计划： (1)对接收放射诊疗病人，应明确诊疗目标(根治性或姑息性)，合理制订放射诊疗计划，严格按计划实施。 (2)制订放射诊疗计划，必需有1名主治医师以上职称人员参与，三年内住院医师开放射诊疗单必需经中级职称以上医师签字。 (3)应由模拟机定位设计照射野。 (