-2017年护理质控半年总结.docxVIP

2017 年上半年全院护理质量控制改进总汇 我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患 者对护理服务的满意度， 护理质量控制委员会对全院各科室护理质量 进行统一标准、定期或不定期检查、督导 ,解决护理管理工作过程中 存在的问题。现将 2017 年上半年工作总结如下： 1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织 定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理， 促进护理质量持续改进。 2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理 质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。 3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责， 抓好管辖部门 护理质控工作。 4、科二级质控组织定期开展活动， 护理部组织院质控小组每月 进行全院护理质量检查一次， 并把质控情况进行反馈， 针对存在问题 进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果， 5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对 存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管 理成效。 6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、 指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。 7、强化护理人员质量意识， 提高护理人员自我质量控制的自觉 性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程， 从思想上重视 医疗护理安全，严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安 全隐患要求科室积极上报，每月科室组织召开护理不良事件分析会； 查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，上半年来 无重大护理安全事件发生。 规范病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差 现象立即要求整改，并进一步规范。 9、 护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法 律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能 客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理 文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监 督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护 理部每月不定期检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措 施，并继续监控。 10、 院感方面，按医院感染管理标准，质控人员兼职监控院感， 各科室护士基本能认真履行自身职责， 虽然其中有一些缺陷，但总体 使院感指标达到质量标准。 11、 但工作中仍存在一些不足： 基础护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不及时、 到位; 病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱； 为病人主动服务意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投 诉护士服务态度差； 学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习； 护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不 咼等缺陷； 各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间， 不严格执行各项护理规章制度及操作规程。 我们护理工作是漫长而 又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院 更好的发展，克服困难扬长避短，再创辉煌。 护理部 2017年06月30日