食品安全 第五节 化学性食物中毒 5-5化学性食物中毒.pptVIP

治疗：目前尚无特殊治疗，尽快洗胃、灌肠，并对症治疗。 预防措施： ①甘蔗必须成熟后收割，因不成熟的甘蔗容易霉变； ②甘蔗应随割随卖，不要存放； ③甘蔗在贮存过程中应防止霉变，存放时间不要过长，并定期对甘蔗进行感官检查，已霉变的甘蔗禁止出售； ④加强预防甘蔗霉变中毒的教育工作，教育群众不买不吃霉变甘蔗。 （二）霉变甘蔗中毒 * 亚硝酸钠的毒性很强，误食0.3g～0.5 g，就会中毒，10分钟后就会出现明显的中毒症状，如呕吐、腹痛、紫绀、呼吸困难等。甚至抽搐、昏迷，严重时还会危及生命。 为了区别亚硝酸钠和食盐，可以把样品放入碘化钾的硫酸溶液中，再加淀粉。如果显蓝色就证明该样品是亚硝酸钠。 2NaNO2+2KI+2H2SO4==2NO+I2+K2SO4+Na2SO4+2H2O 1.进食含亚硝酸盐食物或饮水后，大多在３小时内发病。可出现明显的缺氧体征，头痛、头晕、无力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及口唇、指甲、全身皮肤、粘膜紫绀等。 　　2.全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色（高铁血红蛋白血症引起的紫绀）。 3.严重者出现烦躁不安、心律紊乱、血压下降、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。 * * 可采用1%美蓝小剂量口服或以25%~50%葡萄糖液20毫升稀释后缓慢静脉注射，用量为1~2克/公斤体重。可同时大量给予维生素C。 机理：美兰为强氧化剂，在体内还原型辅酶II作用下被还原为白色美兰，白色美兰为还原剂，可还原高铁血红蛋白为低铁血红蛋白而恢复携氧功能。 * 防治措施 不要将亚硝酸盐和食盐、食糖、碱面混放，避免误食。 不要食用存放过久的蔬菜。不要大量食用腌制不久的咸菜。不用苦井水。 腌肉制品严格执行国家标准 * * 病麦发酵醋和酱油 * 甘蔗在不良条件下过冬，可引起霉变，质软、瓤部比正常甘蔗色深，肉质呈浅黄色或棕褐色、灰黑色，结构疏松，有酸味、辣味或酒糟味，有轻度霉味 专家表示，霉变甘蔗往往有酸霉味及酒糟味；将甘蔗纵剖后，霉变甘蔗的剖面呈灰黑色、棕黄色或浅黄色，轻微者在纵向的纤维中可见杂有粗细不一的红褐色条纹；霉变甘蔗的表面一般都色泽不鲜、外观不佳，节与节之间或小节上可见虫蛀痕迹。市民在购买甘蔗时可凭这几点进行鉴别。万一发现有人食用甘蔗后出现中毒症状，应立即送正规医院治疗。 食 物 中 毒 第五节 化学性食物中毒 亚硝酸盐中毒 砷化物中毒 有机磷农药中毒 中毒原因 误将亚硝酸盐当作食盐食用 食用不新鲜蔬菜，含有大量硝酸盐和亚硝酸盐 苦井水煮饭 刚腌制的蔬菜 腌肉制品中加入过量 中毒机制和临床表现 硝酸盐为强氧化剂，经肠道入血后，短期内可使血中血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，从而失去输送氧的功能，致使组织缺氧出现青紫而中毒 “肠源性青紫” （一）亚硝酸盐食物中毒★ 0.3g～0.5g 食入0.3～0.5克的亚硝酸盐即可引起中毒，约1 ～ 3克可致死。 若长期食用还可引起食管癌、胃癌、肝癌和大肠癌等疾病。 中毒机制及临床表现： （1）亚硝酸盐是强氧化剂，可使血液中的低铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，引起“高铁血红蛋白血症”，失去携氧能力，造成组织缺氧； （2）亚硝酸盐可作用于血管运动中枢； （3）大剂量时直接作用于外周血管，使血管扩张，血压下降。 中毒的潜伏期短,1-3h，短者10min，主要症状为口唇、指甲及皮肤出现青紫等。最终死于呼吸衰竭。 （一）亚硝酸盐食物中毒★ 亚硝酸盐 氧化 氧合 血红蛋白 高铁 血红蛋白 Fe2+ Fe3+ 亚硝酸盐中毒 亚硝酸盐中毒症状 　　1.进食含亚硝酸盐食物或饮水后，大多在３小时内发病。可出现明显的缺氧体征，头痛、头晕、无力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及口唇、指甲、全身皮肤、粘膜紫绀等。 　　2.全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色（高铁血红蛋白血症引起的紫绀）。 3.严重者出现烦躁不安、心律紊乱、血压下降、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。 急救治疗： （1）尽快催吐、洗胃、导泻； （2）应用特效解毒剂1%美蓝。使用方法：1%美蓝（5~10ml）加入25%~50%葡萄糖20ml中缓慢静脉注射。必要时1~2小时重复一次。同时给予VC对消除高铁血红蛋白有辅助疗效。 注意：美蓝应小剂量，因大剂量可加重高铁血红蛋白血症；应缓慢静脉注射。 （一）亚硝酸盐食物中毒★ 2Hb-Fe2+ 2Hb-Fe3+ 氧化型美蓝 还原型美蓝 NADPH+H+ NADP+ NADPH 脱氢酶 亚硝酸盐 ２H ２H 美蓝的还原作用 2Hb-Fe2+ 2Hb-Fe3+ 氧化型美蓝 还原型美蓝 NADPH+H+ NADP+ NADPH脱氢酶 美蓝的氧化作用 预防：