心电运动负荷系统1.pptVIP

运动心电 什么是运动心电 ? 运动负荷试验是通过一定量的运动增加心 脏负荷，观察心电图变化，对已知或怀疑 患有心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬 化性心脏病（冠心病）进行临床评估的方 法。运动试验引发心肌梗死和死亡几率约 为 0-0.005% ，因而是比较安全的。 运动负荷心电的适应症 ? 1. 对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断； ? 2. 已知或可疑冠心病患者的严重程度、危险性、 心脏负荷能力和预后的评价； ? 3. 急性心肌梗死出院前预后评估、制定运动处方； ? 4. 评价冠心病的药物或介入手术治疗效果； ? 5. 进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验。 运动心电原理 ? 在生理情况下，由于运动时肌肉组织的需氧量增 加，为满足这部分增加的需求，心率相应加快， 心排出量增高，冠状动脉血流量增加；而心脏做 功增加必然伴有心肌耗氧量的增加。当冠状动脉 存在一定程度的狭窄（非重度狭窄）时，病人在 静息状态下可以不发生心肌缺血，但当运动负荷 增加伴随心肌耗氧量增加时，冠状动脉血流量不 能满足相应需求，因而引起心肌缺氧、缺血，心 电图上可出现异常改变 应用价值 ? (1) 协助确诊冠心病，并对无症状者筛选有无隐性 冠心病。 ? (2) 估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人 以便进行手术治疗。 ? (3) 测定冠心