药物过敏及过敏性休克处理操作规范.docxVIP

药 物 过 敏 及 过 敏 性 休 克 处 理 流 程 药物过敏发生后如何进行相应的处理？ 过敏性休克的临床表现 A 1）呼吸道阻塞症状：（2）循环衰竭症状： 3）中枢神经系统症状：（4）其他过敏反应： 荨麻疹 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 皮肤瘙痒 青霉素过敏性休克的处理 A 原则 迅速及时，分秒必争，就地抢救，密切观察病情变化 （迅速、就地、有效、观察） 青霉素过敏性休克的急救措施 ★ (１)立即停药，患者平卧、报告医生，就地抢救 . （２）首选盐酸肾上腺素注射，病儿剂量酌减：立即 皮下注射％肾上腺素 1ml ，症状 如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药，直至脱离危险期。 收缩血管、增加外周阻力、提升血压； 兴奋心肌、增加心排出量以及 松弛支气管平滑肌 （３）改善缺氧症状，保持呼吸道通畅： 1）立即给予氧疗； 2）呼吸受抑制， 立即进行人工呼吸， 并遵医嘱应用呼吸兴奋剂 （肌内注射尼可刹米、 洛贝林等呼吸兴奋剂） ； 3）喉头水肿，应立即配合医生准备：气管插管或气管切开。 (4)根据医嘱给药 (1)抗过敏 :地塞米松 5 ～ 10mg(IV), 或琥珀酸氢化可的松 200~400mg加在 5％～ 10％ 葡萄糖溶液 500ml(ivgtt) 。 (2)纠正酸中毒 :应用抗组胺类药物 ,如盐酸异丙嗪 25～50mg 或苯海拉明 40mg(IM) 。 (5)改善微循环 :静脉滴注 10%葡萄糖液或平衡溶液 ,扩充血容量。如血压仍不回升， 立 即给予升压药物多巴胺、去甲肾上腺素静脉滴注。 6）如发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复 苏抢救 (7)加强病情观察和基础护理： 记录生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步 处置提供依据。以及其他临床变化，作好记录。 立即 停药、平卧、就地抢救、 % 盐酸肾上腺素、吸氧 对症 呼吸抑制 -人工呼吸、呼吸兴奋剂、气管插管、喉头水肿 -气管切开、心跳骤停 -心肺 脑复苏 升高血压 -多巴胺、去甲肾上腺素 抗过敏 激素类 ---地塞米松、氢化可的松 抗组胺类 ---盐酸异丙嗪、苯海拉明 4.观察记录 生命体征、尿量、病情动态。