中医治疗中风后偏瘫的临床观察.docVIP

PAGE PAGE 1 1 目 录 摘要………………………………………………………………………2 关键词 …………………………………………………………………2 1 病例来源………………………………………………………………2 2 一般资料………………………………………………………………2 3 诊断标准………………………………………………………………3 3.1中医诊断标准………………………………………………………3 3.2西医诊断标准……………………………………………………3 4 治疗方法………………………………………………………………4 4.1服药方法……………………………………………………………5 4.2疗程…………………………………………………………………5 5 疗效判定标准…………………………………………………………5 6 结果……………………………………………………………………6 7 典型病例………………………………………………………………6 8讨论……………………………………………………………………7 参考文献…………………………………………………………………8 PAGE 4 北京中医药大学东方学院中医系14级毕业论文 PAGE 1 中医治疗中风后偏瘫的临床观察 [摘要] 写作目标：通过临床观察在中医方面对诊治中风偏瘫的疗程效果进行分析。治疗方案：从2018年开始在一年内收集40例在邯郸市中医院已经确诊和住院的病患，将这些病患随机均匀分配成两组，其中一组为观察组，正常服用降压西药的同时内服中药并采用中医理疗辅助诊治，如按摩、针法和灸法等；另外一组为对照组，只正常服用降压西药，未接受中医诊治，并对两组诊治效果进行分析和对比。对照结果：观察组无效率占20%，有效率占25%，显效率占10%，临床缓解率为45%，说明该治疗方案对80％的病患起到治疗作用。对照组无效率占15%，有效率占25%，显效率占20%，临床缓解率为40%，说明该治疗方案对85％的病患起到治疗作用。研究结论：通过中医与西医有效结合的方法对治疗中风偏瘫效果更好,具有一定的临床意义。 关键词 中风 中医治疗 临床观察 1 病历来源 所有临床病例40例均来自本人在2018年7月份开始至今于邯郸市中医院实习期间所收集的该医院住院部和内科门诊室已确诊的中风偏瘫病患。 2 一般资料 从2018年7月份开始到今年4月份内收集40例在邯郸市中医院已经确诊和住院的病患，这些病患中男女比例为9：16；病程时间为8个月至36年范围内，多数病患患病时间在21年-29年内；年龄分布在44岁至76岁之间，多数病患年龄在43岁至49岁之间。40例病患都具有卒中综合征的临床表现，通过检查被明确诊断患有卒中综合征，同时确定患者人群均无任何心脏、肾脏及肝脏等功能性障碍。[1]将这些病患随机均匀分配成两组，其中一组为观察组，一组为对照组。观察组和对照组的病程长短、男女比例及年龄，P0.05，无明显差异，具有统计学意义。? 3 诊断标准 3.1 中医诊断标准 中医诊断中风病症的标准是根据我国中医药管理局下属的脑病急症科的研协作组编制的《中风病诊断疗效评定标准》。[2] 中风主要表现症状：神志不清，嘴歪舌斜，不能言语或口齿不清，半身不遂，一侧肢体不灵活或无力。 中风次症表现为：共济失调，头晕目眩，饮水发呛，瞳仁改变，视觉障碍。常常发病于40岁多岁人群。突然患病，一般患有中风前会有预示症状，在患病前存在多种诱发中风因素。 表现两个及以上主症或继发病症，有诱因或者先兆症状，年龄也在范围内则可以确定此病，如果没有上方的情况时，需要结合医学影像结果来判断此病。 3.2 西医诊断标准 西医诊断中风的标准参考1995年由中华医学会召开的脑血管病会议上进行修改和编订的关于“各种脑血管病诊断要点”。 [3] （1）SAH主要是指由脑血管破裂，脑血管畸形或动脉瘤引起血液流到蛛网膜下腔导致的出血。①是一种突发疾病。一般常伴有呕吐和剧烈头痛等症状。②伴有或无意识丧失，常常存在意识模糊等精神症状。 ③出血后出现脑膜刺激症状，有较低概率患有偏瘫及脑神经疾病。 （2）TIA：是一种重复发作，可逆的，时间较短的局部脑血液供应不足，它重复次数最少1次至2次，重复次数多至几十次，一般发作时间为数分钟至60分钟左右，通常在24小时内完全恢复。TIA发作多同AS相关，它的发作很大可能是缺血性脑卒中病发的前兆表现。 （3）腰椎穿刺脑脊液表现为血性。常用CT进行检查。DSA可辅助诊断脑血管病病发原因。 （4）缺血性脑卒中。与动脉硬化有关，同样病发于血液病和动脉炎。病发前无明显征兆，多是发病于休息中；病发时常表现为头昏、眩晕及呕