急性重症胰腺炎45例诊治体会.docVIP

PAGE PAGE 1 急性重症胰腺炎45例诊治体会 【摘要】 目的 探讨重症胰腺炎诊治经验。方法 自1986年以来，共收治45例重症胰腺炎患者，回顾分析其中的临床特点、手术和非手术结果。结果 28例非手术治疗，治愈23例，死亡5例；17例手术，治愈11例，死亡6例。结论 积极的非手术治疗方法对重症胰腺炎有较好的治愈效果，手术疗法要严格而准确地掌握手术适应证。 　　【关键词】 重症胰腺炎；手术与非手术治疗 急性重症胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器的功能或出现坏死，发病凶险，治疗效果差，病死率高，死亡率一般在20%～30%。自1986年以来，收治45例急性重症胰腺炎患者，死亡率24.4%，对于基层医院来讲，取得了较满意的治疗效果，现将临床经验总结报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组45例中，男30例，女15例；年龄11～80岁。其中胆源性33例占73.3%，酗酒5例占11.1%，脂餐饮食7例占15.6%。 　　1.2 诊断标准 病例中均有突发上腹部剧痛，恶心、呕吐，腹胀，伴腹膜刺激征，血淀粉酶高，B超、CT示胰腺肿大、质地不均匀或坏死。按照1992年5月中华医学会外科学会提出的急性重症胰腺炎临床诊断及分级标准，4项中有2项或2项以上者Ⅰ级32例，Ⅱ级13例。 　　1.3 治疗结果 非手术治疗28例，治愈23例，死亡5例，死于MOF或ARDS。手