急诊颅内动脉瘤手术配合体会.docVIP

PAGE PAGE 1 急诊颅内动脉瘤手术配合体会 【关键词】 急诊颅内动脉瘤 手术 颅内动脉瘤一旦破裂出血致死和致残率均很高，因此能否及时准确地诊断和治疗动脉瘤不仅是广大神经内外科医生、麻醉医生面临的一个难题，对手术室护士也是一种挑战。目前颅内动脉瘤患者大多急诊处理，这就要求手术室护士必须具备一定的专科基本知识和应急能力。我院神经外科开展动脉瘤手术10余年，手术治疗患者500余例，作为手术室一名神经外科专科护士，对颅内动脉瘤手术配合有一定了解。现对我院2008年1月-2009年12月76例急诊颅内动脉瘤手术配合体会介绍如下。 　　1 临床资料 　　本组患者 76 例，男41例，女35 例;年龄最大75岁，最小30岁，平均 49岁。76例均急性发病，经头颅CT检查辅助诊断为蛛网膜下腔出血。DSA检查47例，CTA检查29例。其中前交通动脉瘤32例，后交通动脉瘤 30例，大脑中动脉瘤11例，眼动脉瘤2例，基底动脉瘤1例。 　　2 术前准备 　　手术物品及器械准备：常规准备开颅器械包括开颅钻、铣刀、磨钻。同时对显微镜及刻录系统术前检查无误，安放位置合适，布局合理。备好各种类型的动脉瘤夹及临时阻断夹。若瘤体过大，准备特殊动脉瘤夹，必要时备好血管夹阻断颈内动脉。 　　3 手术配合 　　3.1 巡回护士配合 (1)急诊患者接入手术室时，大多都伴有一定程度的意识障碍，注意保护患者的安全