影像规培生课件：咽喉部解剖.ppt

咽喉部正常解剖 咽 咽颅底筋膜从翼内板后缘连至颞骨岩部颈动脉孔前方, 向内返折经头长肌及颈长肌的表面附着于枕骨基底部。 咽后间隙 显示正常的双侧侧隐窝（对称） 不对称的侧隐窝（痰液）--CT、MR 血管移位在咽旁占位鉴别诊断中的作用 斜坡及岩骨尖T1WI上高信号 喉部正常解剖 喉主要由喉软骨和喉肌构成，它既是呼吸的管道，又是发音的器官 上界是会厌上缘，下界为环状软骨下缘，借喉口通喉咽，以环状软骨气管韧带连接气管 成人喉部在C3-C6椎体前方 喉咽 自会厌软骨上缘至环状软骨下缘平面，连通食管 两侧杓会厌皱襞的外下方各有一深窝为梨状窝 两梨状窝之间，环状软骨板后方有环后隙与食管入口相通 当吞咽时梨状窝呈漏斗形张开，食物经环后隙入食管 会厌谷vallecula epiglottica梨状窝pyriform sinus 环后隙postcricoid space * 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 喉软骨 成对软骨 单个软骨 会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage 杓状软骨Arytenoid cartilage 小角软骨corniculate cartilage 楔状软骨cuneiform cartilage 前面观 喉的软骨支架 后面观 甲状软骨thyroid cartilage ?后面观 ?前面观 喉结 两甲状软骨板连接处男女有别。男性为锐角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉角不明显。 * 环状软骨 cricoid cartilage 杓状软骨 Arytenoid cartilage 唯一完整软骨环 后面观? 环状软骨、杓状软骨 声带突 小角软骨 内面观 前面观? 前面观? 喉 软 骨 * 喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织 喉外韧带- 环甲膜 cricothyroid membrane. 喉内韧带- 甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane. 喉前面观? 甲状舌骨膜 (环甲膜) * ?喉冠状切面后面观 喉腔： .声门上区：supraglottic portion 喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule 室 带false vocal cords 喉 室laryngeal ventricle 喉前庭 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。 * 喉矢状切面图? 声门裂 .声门下区： 从声带游离缘下 1cm处开始. infraglottic portion 粘膜下结缔 组织疏松。 声 带vocal cords 前连合recommissure 后连合postcommissure 声门裂true glottis 喉和气道最窄处. .声门区：glottc portion * 喉部淋巴回流: ?环甲膜?颈深下L. 淋巴管丰富? 甲舌膜?颈深上L 以声带为界,方向多固定 区域L转移 supraglottic portion glottc portion 淋巴管甚少 ①声门上区: ②声门区: infraglottic portion ③声门下区: 喉癌扩散主要途径: * 喉神经 ①喉上N： ②喉返N： 喉返神经 喉上神经 喉返神经 喉的神经正面观 Superior laryngeal nerve recurrent laryngeal nerve 内支-声带以上感觉。 外支-环甲肌运动。 喉的主要运动神经。 感觉支-声门以下感觉。 运动支-环甲肌以外喉内肌运动。 * 喉的神经 背面观 喉的神经背面观 * 福建医科大学附属第一医院影像科 陈德华163.com 咽是一漏斗形肌性管道，上起颅底，向下至环状软骨下缘与食管口相接 前后扁平，位于1－6颈椎前方，为呼吸道和消化道的共同通道