1.脏腑经络先后病脉证第一.pptVIP

2021/2/12 * 第10条 问曰:经云厥阳独行 ,何谓也? 师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。 2021/2/12 * 本条论述厥阳独行的病机。  提要 2021/2/12 * 三、四诊举例 2021/2/12 * 第4、5条 师曰:病人语声寂然喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病。（4） 师曰:息摇肩者,心中坚;息引胸中上气者,咳;息张口短气者,肺痿唾沫。（5） 2021/2/12 * 第3、6条 问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死;鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也,设微赤非时者死;其目正圆者痉,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。（3） 2021/2/12 * 师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈;虚者不治。在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。 （6） 2021/2/12 * 第11、12条 问曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥,何谓也?师曰:唇口青,身冷,为入脏即死;如身和,汗自出,为入腑即愈。（11） 2021/2/12 * 问曰:脉脱入脏即死,入腑即愈,何谓也?师曰:非为一病,百病皆然。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治;病在外可治,入里者即死。 （12） 2021/2/12 * 四、 治则 2021/2/12 * 第14条 问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。 2021/2/12 * 词 解 ▲救:即急先救治的意思。 ▲下利清谷指大便清稀,完谷不化。 ▲清便自调:“清”同“圊”。《广雅》:“圊,厕也”,这里作动词用。此指解大便正常。 返回 2021/2/12 * 本条论述表里同病的先后缓急治则 提要 2021/2/12 * 表里同病治则 先表后里---为常法:适用于表里同病而里气不虚者。先解表可防止表邪内陷。 先里后表---为变法:适用于表里同病而以里证为重为急者。若攻表,不救里,会致亡阳欲脱。 表里同治---为兼治法:适用于表里证情都不可忽视者。 分析 2021/2/12 * 第15条 夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。 2021/2/12 * 本条论述痼疾加卒病的先后治则。 提要 2021/2/12 * 新久同病治则 卒病与痼疾本身的性质和病机的特点 痼疾日久势缓,根深蒂固,变化少,难以速愈; 卒病新起势急,邪气尚浅,变化多,其病易除。 1. 先治卒病,后治痼疾。 2. 治新病同时必须照顾痼疾,以防其相互影响。 分析 2021/2/12 * 第17条 夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。 2021/2/12 * 词 解 返回 ▲在脏:指在里。 ▲所得:所合、所依附的意思。 ▲攻:作“治”解。 2021/2/12 * 本条论述治疗杂病应掌握疾病的症结所在而审因论治。 提要 分析 病邪在里痼结不解,多与体内有形实邪相合,此时,医生应审因论治,攻逐有形之邪,使无形邪气失去依附而病痊愈。 2021/2/12 * 第16条 师曰:五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。 2021/2/12 * 词 解 返回 ▲所得:指与病人相适合的饮食、居处等。 ▲所恶:指病人厌恶或不适合病人的饮食、气味、居处等。下文“所不喜”与此同义。 2021/2/12 * 本条论述临床应根据五脏病喜恶进行治疗和护理。 提要 2021/2/12 * 小结 整体观念:脏腑相关;天人合一。 发病学基本观点:邪正双方力量对比。 杂病诊断基本观点:四诊合参。 杂病治则:表里同治;新旧同治;审因论治;饮食护理;治未病;虚实异治。 杂病基本病机:厥阳独行。 2021/2/12 * 思考题 如何理解“治未病”? 仲景所论三条的