双膦酸盐类药物的临床应用.pptVIP

各种 Bps 的具体适应症批复 伊班膦酸盐： （国外） Paget 病、异位钙化、高钙血症、 晚期癌症骨转移疼痛、骨质疏松症 （国内）高钙血症、晚期癌症骨转移疼痛、骨质疏松 症 唑来膦酸盐： （国外）高钙血症、晚期癌症骨转移疼痛、骨质疏松症 （国内）高钙血症、晚期癌症骨转移疼痛 注：伊班膦酸钠是目前所有双膦酸盐类药物中批复适应 症最广的一类药物。 各种 Bps 的副作用 依替膦酸盐： ● 胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、食管炎、消化性溃疡 ● 抑制骨矿化，导致骨软化症，易于出现病理性骨折， ● 血磷明显增高， ● 味觉一过性丧失 氯屈膦酸盐： ● 口服剂型上消化道症状同依替膦酸盐 ● 剂型主要表现为低血钙、上感样症状、骨骼肌肉酸痛、可引起肾损害 各种 Bps 的副作用 帕米膦酸盐： 上感样症状（发热、骨骼肌肉酸痛） 局部出现血栓性静脉炎 骨矿化受阻 下颌骨坏死 肾功能损害 阿仑膦酸盐： 上消化道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、食管 炎、 消化性溃疡、急性上感样症状、眼球巩膜炎 利塞膦酸盐： 同阿仑膦酸盐 各种 Bps 的副作用 伊班膦酸盐： 上感样症状（发热、骨骼肌肉酸痛） 首次注射时出现，约 5% ，无须处理， 2-3 天后消失， 再次注射时无此症状 唑来膦酸盐： 上感样症状（发热、骨骼肌肉酸痛）、 急性肾损害、下颌骨坏死 注：伊班膦酸盐是所有双膦酸盐类药物中毒副作用最小