危重病人各生命体征的病情观察与护理.pptVIP

危重病人的病情观察与护理 病情观察的意义 病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情变化，为 诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得宝贵时 间。 病情观察的内容 一、一般情况的观察 1. 发育与体型：正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。 双上肢展开后约等于身高，坐高等于下肢的长度，胸围等于身高一半。 垂体功能异常出现巨人症、侏儒症，其他如佝偻病、鸡胸等。 体型分为匀称型、瘦长型、矮胖型。 2 ．饮食与营养：观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定的作用，可观察 患者的食欲、食量、饮食习惯、进食后的反应。 临床上一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综 合分析，常用营养良好、中等、不良三个等级对营养状态进行描述。 对营养状态异常包括营养不良和营养过剩。 3 ．面容与表情： 1 ）急性病容 2 ）慢性病容 3 ）二尖瓣面容 4 ）贫血面容 5 ）满月面容 6 ）甲亢面容 7 ）肾病面容 8 ）肝病面容 9 ）伤寒面容 10 ）苦笑面容 11 ）面具面容 12 ）粘液性水肿面容 13 ）肢端肥大症面容 4 ．体位：主动体位、被动体位、被迫体位 5 、姿势与步态：蹒跚步态：见于佝偻病、大骨节病。 醉酒步态：见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。 共济失调步态：见于脊髓痨患者。 慌张步态：见于震颤麻痹患者。 跨阈步态：见于腓总神经麻痹。 剪刀步