mds的细胞和组织形态学诊断的发展及WHO新分型培训讲座教学PPT课件.ppt

MDS的细胞和组织形态学诊断的;骨髓增生异常综合征（MDS）的;世界卫生组织（WHO）委托欧洲;自1999年公开发表，随后又经;形态学诊断中的注意事项客毋峪亭;一、关于原始细胞 1、计数;2、骨髓涂片原始细胞百分率需与;3、列入原始细胞及其“等价细胞;4、不列入原始细胞计数的“非等;5、原始细胞的类型：血细胞的发;原始细胞Ⅰ型：即指过去胞浆内既;6、避免以原粒细胞+早幼粒细胞;二、病态造血的正确评估[1～5;病态造血是克隆性MDS诊断的另;实践中一个重要问题是继发于非克;在当前情况下，RA这一亚型似乎;1、红系病态造血（1）涂片：幼;2、粒系病态造血（1）涂片：早;3、巨核系病态造血（1）涂片：;三、三个必须痹看伤惩必放牲劈顷;1、必须常规作铁染色检测：涂片;2、必须常规行外周血单核细胞绝;3、必须常规作细胞遗传学的检测;MDS的分型诊断 卢褂业闽医绰;几十年来，造血和淋巴组织恶性肿;一、克隆性MDS竖左按细酷持甥;1、难治性贫血（RA）：见表1;2、环形铁粒幼细胞增多的难治性;3、伴多系病态造血的难治性血细;4、伴多系病态造血和环形铁粒幼;5、原始细胞过多的难治性贫血（;6、5q-综合征：表1。5q缺;二、MDS/MPD混合型馆潦炭;WHO认为，凡带有骨髓增生异常;1、CMML[2,9]：多年的;持续外周血单核细胞增多1×1;2、aCML：此术语表明属于C;4、其他MDS/MPD少见亚型;（2）另有一些低危MDS-RA;（3）另有少数MDS/MPD病;三、MDS边缘型足杜辆玩奠染陪;1、增生减退型MDS（h-MD;h-MDS与AA鉴别：（1）A;2、纤维增生型MDS（MDS-;MDS-f组以RAEB为常见，;APMF起病急、发热、骨痛、骨;RAEB-2-f病例，与APM;MDS-f又分两型：（1）侏儒;（2）营养不良巨核优势型-以散;3、治疗相关型MDS（t-MD;四、MDS的特殊型察彼拂刨芦滩;1、嗜酸粒细胞增多型MDS（M;本型特点为：贫血重、三系病态明;2、17P缺失型MDS 伴;骨髓增生异常综合征血液病理图片;王×× 男，71岁，MDS-R;胡××　男，78岁，MDS-R;胡××，78岁，RCMD转化R;徐×× 女，57岁，MDS-R;徐× MDS-RCMD ;巨幼、正幼和类巨幼不同点：（1;MDS-RARS 原始细胞II;MDS-RA，示幼红类巨幼变和;MDS-RARS，示红系3核和;RCMD-RS，示巨大红细胞（;一例5q-综合征骨髓涂片示单个;以上同一例5q-综合征，切片示;留胳隅核绥陇虎秸诱尸市赋匹迄差;MDS-RA，示ALIP大簇，;一例增生减退型MDS-RCMD;戴×× 男，23岁，增生减退型;特征描述：1、骨髓组织增生异常;特征描述：1、骨髓组织增生极度;一例 2岁 男 儿中心，MDS;一例MDS/MPD-CMML-;一例MDS/MPD-CMML-;一例MDS/MPD-CMML-;一例 卫×× 女，38岁，CM;特征描述：1、骨髓造血组织增生;谢谢！果疵孟皖爬囊棋坦氖贩易良