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胆囊切除术护理常规 术前护理 1.心理护理 向患者及其家属交代手术的必要性和危险性、可能发生的并发症及 术后恢复过程、注意事项 ,以取得患者及家属的信任 ,消除患者对手术的恐惧和紧 张心理 ,使其以良好的情绪接受手术治疗。 2.患者准备 做好全面的术前检查 ,术前检查项目有 :B超、血液生化、肝肾功能、 胸片、心电图、肝胆 CT检查。如有异常时 ,应进一步检查诊治。对术前有吸烟史 ,应劝其戒烟 ,以减少呼吸道的分泌物和刺激 ,祛除咳嗽因素 ,防止肺炎和术后伤口震痛 ,同时注意保暖 ,预防感冒 ,使患者能在较好的生理状态下接受手术。 3.胃肠道准备 患者术前 1 d禁食易产气类食物 ,以20%甘露醇 100 ml加0. 9%生理 盐水 400 ml口服 ,清理胃肠腔积便、积气 ,防止胃肠腔胀气 ,以免影响腹腔镜视野的 显露以及术后胃肠功能的恢复。术前应置胃管 ,其主要作用是防止全麻插管前过 度换气时挤入胃内的气体过多 ,保持胃在术中处于非充盈状态 ,使手术能顺利进行 , 同时减少麻醉诱导期间的呕吐和误吸的可能。 4.合并症护理 糖尿病患者 ,应严格控制血糖 ,如临床常用胰岛素来控制血糖。目 前应用胰岛素静脉或皮下注射治疗 ,应遵循小剂量开始、个性化调整的原则。 ①除掌握各种类型胰岛素的作用时间外 ,必须做到剂量准确 ; ②血糖不宜控太低或波动幅度过大 ,一般控制在 7～ 1