常用急救药物.docx

常用急救药物 中枢兴奋药（呼吸兴奋药） （1）尼可刹米（可拉明）每支0、375 g/1. 5m I 一次静注只能维持作用5?10分钟，代谢后 由尿排出。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其她中枢抑制药得中毒。阿片类药物中毒 解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0、25?0、5g;扱 量一次0、75 go必要时可在1?2小时内连续给4?6个剂量。小儿常用童,6月龄以下1 次75m g ;1岁125mg;4?7岁175m g。注意事项 反复或大剂董可引起血压增爲.心悸、 出汗.呕吐、震斷.肌僵直等，应即吋停药。若出现惊厥，可注射地西泮或小剂莹硫喷妥钠对 抗。 ⑵洛贝林（山梗莱戏）毎支3 mg/1m I ,10mg/1m I 作用与用法：用于新生儿窒息（脐 静脉注射一次3m g）、一氧化碳引是得窒息、吸入麻醉剂及其她中枢抑制药（如阿片、巴比 妥类）得中毒及肺炎.白喉等传染病引起得呼吸衰竭。皮下或肌注，成人1次3?10m g （极 量：1次20m g,1日50m g）;儿童1次1?3m g。赫注，成人1次3mg,极量1日20m g ; 儿童1次0、3?3 mg。必要时毎30分钟可重复1次。静注须缓慢。注意爭项 大剂量可引 担心动过速、传导阻滞.呼吸抑制，甚至惊厥。 二、镇静、安定药 ⑴地西泮（安定，苯甲二氮）毎支10mg/2m I o药理：本品为苯二氮类抗焦虑药，具有抗 焦虑.鎮静.催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。口服吸收迅速，约1小时达血 药爲峰浓度，肌注后吸收不规则而慢，静注迅速进入中枢而生效，持续时间短。血浆半衰期为 20?40小时应用与用法:癫痫持续状态及惊厥，静注每次2、5?10m g,或0、1?0、2m g/ k go 6个月以上儿童，每次0. 1mg/k go抗室性心律失常，急性心肌梗死，静注5?10m g/次。注意事项：（1）快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用° （2）老年人及婴幼儿应慎用。 青光眼.重症肌无力者禁用。（3）长期应用后究然停用可出现戒断症状。（4）中毒急救:①洗 胃后，用纳洛酮（Na I o x on e）0、8mg加至50%蓟萄糖液40m I中静脉注射，毎2小时 1次，一般1?2次后，患者在用药后1?6小时内清醒。 ②重症苯二氮 类药中毒得特异性解毒剂就马西尼（安易醒，F I u m a z e n i I ） :0、2? 0、3m g静注，继之每分钟0、2m g直至有反应或达2m g。通常用0、6?2、5m g可见效。 因本药半衰期短，约0、7?1 h,故对有效者每小时应重复给药0、1?0、4m g，以防症状复 发。 三、抗休克药 ⑴肾上腺素（副肾素）毎支1 mg/1m I ,0、5m g/1m I。药理①兴奋心脏②对血管与血 压得影响③松弛支气管平滑肌④其她：能促进糖原分解，升高血糖；加速脂肪分解，增加心肌 与全身氧耗。促进异化作用，提鬲基础代谢率。应用与用法：（1）抢救过敏性休克皮下注射或 肌注0、5?1m g,也可用0、1?0、5m g缓慢静注（以0、9%氮化钠注射液稀释到10m I ）。 如疗效不好，可改用4?8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500?1000m I）。（2）抢救心脏腺停：可 用0、5?1m g稀释成5?10m I溶液，立即卿注，可每隔3?5分钟重复应用数次。必要时以 0、25?0、5m g心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸与纠正酸血症。注意事项：①常见副 作用有头胀、头痛、心悸.烦燥不安.血压升高等。有时可引是心动过速等各种心律失常， 严重者可由于心室鋤动而致死。②甲亢、心动过速、心律失常、鬲血压等患者禁用，心脏复 苏时例外。③用董过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压究然上升而导致脑溢血。④药 液变色后不宜使用 异丙肾上腺索 每支1mg/2m I应用与用法：仅用于严重心动过缓而用何托品无效又 不能立即是搏治疗时。常规剂量为2?20u g/m i n,以心率达60次/m i n左右为宜。在 休克微循环痉挛期，伴有心动过缓者，在初步补充血容量后应用，0、2?0、4m g加入5%?10% 葡萄糖液中荊滴。另一用途为控制支气管哮喘急性发作，喘息型支气管炎、肺乞肿等。注意 事项 ①常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。②剂量过大易 致心动过速，也能引担心律紊乱，甚至猝死。③冠心病.心绞痛、心肌梗死、嗜餡细胞瘤及甲 亢患者禁用。④成人心率超过120次/m i n,小儿心率超过140?160次/m i n时，应慎用。 去甲肾上腺素 毎支2 m g/1m I ;10m g/2m I应用与用法：仅用于心脏复苏后伴 有周围血管阻力低得顽固性低血压或休克，可小量使用，常用剂量2~4p g/m i n静滴，使 收缩压维持在［12、0?13、3