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2021/3/14 * 化学治疗 一、化学治疗原则 原则:早期、 联合、适量、规律、全程。 整个治疗方案分强化和巩固两个阶段。 2021/3/14 * 1、早期 早期杀菌,促进病灶吸收和减少传染性。 2、联合 可提高疗效,减少或防止耐药性的产生。 3、适量 过量,易发生药物不良反应,不足量不能 达到有效血药浓度。 4、规律 避免耐药性的产生。 5、全程 提高治愈率和减少复发率。 化学治疗原则 2021/3/14 * 二、化学治疗的生物学机制 （一）药物对不同代谢状态和不同部位的结核分枝杆菌群的作用 结核分枝杆菌根据其代谢状态分4群: 化学治疗 2021/3/14 * A菌群:快速繁殖 B菌群:半静止状态 C菌群:半静止状态,可有突然间歇性短暂 的生长繁殖。 D菌群:休眠状态,大多数结核药物可以作 用于A菌群,对B和C菌群作用较 差,对D菌群无作用。 结核菌的分群 2021/3/14 * A 不断繁殖 B 细胞内菌 （酸性抑制） C 偶然繁殖 D 休眠菌 异烟肼、利福平、链