手功能康复修改.ppt

2021/3/13 * 手烧伤的作业治疗 手烧伤后表现 关节改变 皮肤和软组织改变 心理创伤 固定与矫形器的应用 1～3周,伸腕30°,MP关节屈曲70°～90°,PIP和DIP关节伸直位,拇对掌位 3周后,采用间歇固定2周 2021/3/13 * 手烧伤的作业治疗 作业活动 早期禁止被动关节活动或完全握拳运动。 固定去除后,训练主动活动,拇指对指练习。 逐渐全ROM活动、肌力、耐力、灵巧和协调性活动。 感觉重塑 手术 2021/3/13 * 水肿 体位摆放 手高过肘部 肘部高过肩关节 压力疗法 从肢体远端开始增加外界压力,促进淋巴和血液的回流。 局部手法 从肢体远端向近端 反复挤压 主动运动 主动运动可以有效控制水肿 并发症的处理 2021/3/13 * 疤痕 矫形器 局部牵引 压力疗法 硅胶手套 物理因子治疗: 超声波 蜡疗 水疗 手法 并发症的处理 2021/3/13 * 误用、废用和滥用 误用（misuse） 是指由于活动中原动肌之外其他肌群的异常收缩导致的关节运动模式异常 废用（disuse） 是指肢体的非有效使用导致的肌肉关节异常 滥用（overuse） 是指活动太快、太用力、太多或活动范围太大导致的组织损伤 并发症的处理 2021/3/13 * 误用、废用和滥用 关节疼痛和疲劳 关节炎症和肿胀 预防优于治疗 正确、平稳、渐进和协调的运动训练 适宜的肌肉放松 关节休