陇南市无偿献血者红细胞血型意外抗体的检出率及分布情况 - 副本.docx

陇南市无偿献血者红细胞血型意外抗体的检出率及分布情 况 【摘要】 目的：探讨分析红细胞血型意外抗体在献 血者中检出和分布情况。方法：选取 2012 年 10 月 -2014 年 10 月在笔者所在站进行无偿献血的 21 976 例健康人群，对 其中出现红细胞血型意外抗体的检出和分布情况进行整理 分析。结果：红细胞血型意外抗体阳性检出率为 0.35%，女 性检出率为 0.55% ，显著高于男性检出率 0.21%；IgM 抗体 检出率为 0.28%，显著高于 IgG 抗体检出率 0.05%和 IgM+IgG 抗体检出率 0.02% ；特异性抗体所占比例为 92.31%，显著多 于非特异性抗体所占比例为 7.69%； IgM 中抗 -M 所占比例 25.64%最高，抗-N 所占比例为 3.85%，相比差异有统计学有 意义（P0.05）。结论：在献血者的红细胞血型中可以检出意外抗体，因此，临床输血上要进行血液抗体筛选，保护受血者能够安全用血。 【关键词】 献血者； 红细胞血型意外抗体； 检出率；分布情况 中图分类号 R457.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（ 2015） 24-0059-02 doi： 10.14033/j.cnki.cfmr.2015.24.032 红细胞血型意外抗体是指临床上除 ABO 血型系统以外的抗体，主要包括完全和不完全两种，在临床上会引发严重 的输血问题，给受血者带来一定程度的身体伤害，甚至对生命安全造成重大威胁 [1] 。为了研究抗体筛查应用在血液检查中具有重要临床意义，对献血者红细胞血型意外抗体的检出和分布情况进行分析，现报道如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2012 年 10 月 -2014 年 10 月在笔者所在站进行无偿 献血的 21 976 例健康人群作为研究对象，其中男 12 784 例， 年龄 18～ 55 岁，平均（ 31.64±8.63）岁；女 9192 例，年龄 18～ 50 岁，平均（ 28.64± 7.51）岁。研究对象均符合血站的 健康检查标准，均是自愿无偿献血者。 1.2 检测方法 留取每位献血者 5 ml 的血液做成抗凝标本， 并将其用低 速离心机（日本久保田公司）进行离心处理。选用试剂有抗 人球蛋白、筛选细胞以及谱细胞（上海血液生物有限责任公 司生产），聚凝胺试剂（珠海北所生物技术有限公司）使用 试剂均在试剂有效期使用，指示细胞均在当天实验时进行配 置。 37 ℃恒温水浴箱（南京泰斯特试验设备有限公司） ，医 用血液冷藏箱（杭州硕联仪器有限公司） IgM 抗体的测定用 Metis （麦迪斯）自动血型分析仪， 经过离心、悬浮、振幅以及静置后进行结果判定，若出现不 能确定标本要使用试管方法进行从新测定。 IgG 抗体的测定 用抗人球蛋白法，按照试剂盒的操作方法进行使用。鉴定特 异性时使用谱细胞实验进行验证。 1.3 观察指标 观察献血者红细胞血型意外抗体在无偿献血者中的检 出率以及抗体特异性和分布情况。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 17.0 软件对所得数据进行统计分析，计数资 料以率（ %）表示，比较采用字 2 检验， P0.05 为差异有统 计学意义。 结果 2.1 献血者红细胞血型意外抗体的临床检出情况 红细胞血型意外抗体阳性检出率为 0.35%，女性检出率 为 0.55% ，显著高于男性检出率为 0.21%；IgM 抗体检出率为 0.28% ，显著高于 IgG 抗体检出率为 0.05%和 IgM+IgG 抗 体检出率为 0.02%，比较差异均有统计学意义（ P0.05），详见表 1。 表 1 献血者红细胞血型意外抗体检出情况 例（ %） 性别 阳性检出 红细胞血型意外抗体 IgG IgM IgM+IgG 男（ n=12 784 ） 27（ 0.21） 5（ 0.04） 20（0.15） 2（0.02） 女（ n=9192） 51（ 0.55） 7（ 0.08） 41（ 0.45） 3（0.03） 总计 78（ 0.35） 12（ 0.05） 61（ 0.28） 5（0.02） 2.2 献血者红细胞血型意外抗体特异性和分布情况 特异性抗体所占比例为 92.31%，显著多于非特异性抗体 所占比例为 所占比例为 见表 2。  7.69%；IgM 中抗 -M 所占比例 25.64%最高，抗 -N 3.85%，相比差异均有统计学意义（ P0.05），详 表  2  献血者红细胞血型意外抗体  78 例特异性和分布情 况 抗体特异性 抗体类型 阳性（例） 所占比例（ 非特异性抗体 冷自身抗体 IgM 2 2.56 其他非特异性抗体 IgM 4 5.13 特异性抗体 抗 -M IgM 20 25.64 ABO 亚型 IgM 1