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电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效 Effection of video-assisted thoracoscopic treatment for spontaneous pneumothorax WEN Fuzhi Department of the Three Surgery, thePeople s Hospital of Zhaoyuan City, Shandong Province, Zhaoyuan 265400, China [] Objective: To compare the video-assisted thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax and thoracic surgery patients. Methods: From January 2009 to November 2010 in our department the standard treatment of 60 cases of spontaneous pneumothorax by hospitalized patients randomly divided into control group and observation group and the control group treated 30 patients undergoing thoracic surgery, the observation group video-assisted thoracoscopic treatment of 30 patients were compared to operative time, blood loss, postoperative hospital stay and postoperative chest drainage time. Results: The group of blood loss, operative time, hospital stay and postoperative chest drainage time, compared with the control group, the difference was statistically significant. Conclusion: Video-assisted thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax with the thoracic surgery compared with the trauma, the advantages of safe and consistent with the principles of minimally invasive, is worthy of further promotion. 自发性气胸是胸外科较为常见的急症， 其自发率和复发率都 比较高， 手术切除是治疗自发性气胸， 减少其复发最积极有效的 方法［1］。目前电视胸腔镜手术（VATS治疗自发性气胸以其微 创的临床优势得到大多数胸外科医生及患者的认可， 成为治疗自 发性气胸的首选方法 ［2］ 。传统电视胸腔镜手术为 3 个切口，现 在国外不少医疗单位开展电视胸腔镜治疗自发性气胸， 并且取得 了很好效果［3-4］。本科于2009年1月?2010年11月治疗自发 性气胸 60 例，施行不同的手术方法治疗，现将结果分析如下： 资料与方法 一般资料 笔者于 2009 年 1 月? 2010 年 11 月在本科治疗的符合纳入 标准的自发性气胸患者按入院顺序随机分为开胸手术治疗组 （以 下简称对照组）和电视胸腔镜治疗组（以下简称观察组），其中 观察组 30 例，平均年龄 31 岁；对照组 30 例，平均年龄 31.5 岁， 两组一般情况无显著差异。临床表现为突发的不同程度的胸痛、 胸闷、呼吸困难等。术前均置胸腔闭式引流，胸部 CT或胸片检 查确诊为气胸，合并肺大疱者 23 例。 纳入标准 所有患者均为单侧气胸， 大于 1 次的单侧反复发作的自发性 气胸，但从事特殊职业者，如飞行员、潜水员、野外作业、运动 员等虽首次发作也应手术治疗 [5] ；胸腔闭式引流持续漏气或肺 复张不满意；合并血胸；自发性张力性气胸；影像学检查提示伴 有巨大肺大疱。 手术方法 所有患者均在双腔气管插管，健侧肺通气，静脉复合麻醉， 常规开胸手术组于第 5 肋间后外侧切口，肺大疱采用手工切除、 缝合、结扎等措施；观察组在腋中线第 7?8肋间切一长1.0? 1.5 cm 的小口，为观察孔，胸腔镜全面检查，了解病变部位、 大小，以及与周围组织器官的关系等情况，如有