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癌症患者的心理问题及心理健康教育 癌症是目前危害人类健康的三大疾病之一， 它的发生和发展 与精神因素密切相关。所以，在护理癌症患者时，应特别加强患 者的心理护理， 根据患者的心理状态和发病原因有针对性地进行 心理健康教育，对提高手术和药物治疗的效果，减轻化疗、放疗 的副作用，促进患者康复，提高生活质量。 癌症患者的心理问题 焦虑 初步诊断为癌症时，患者多发生急性焦虑障碍， 表现为难以自制的惊恐、紧张不安、可能有窒息感、濒死感、不 真实感等 [1] ，并可伴随心悸、胸闷、手脚发麻、头晕、阵发性 冷热、晕厥、颤抖等植物神经症状。 抑郁 癌症患者在了解到所患疾病的严重性后，常产生 抑郁症状，拒绝就医、用药等，自我评价降低、整日郁郁寡欢、 情绪低落、心境悲观、消极厌世，甚至萌生自杀的想法。 孤独感 伴随疾病的到来，癌症患者往往会产生孤独感。 当得知患癌后，患者会感觉到生命偏离了大多数人正常的轨道， 从而产生孤独感；住院治疗后，社会信息剥夺，依恋亲人的需要 （有时）得不到满足，与周围的人隔阂，进一步加重孤独感。 无助感 患者认为自己对所处环境和自己的身体状况失 去了控制力，会产生无能为力、无所适从的情绪，进一步泛化便 是抑郁。与无助感相联系，癌症患者常常有自悲、自怜情绪，内 心中有无数的冤屈想要发泄。患者往往会回首往事，顾影自怜。 被动依赖 癌症患者由于对自身身体状况的担心，行为 上往往产生退化，变得被动、依赖，自己能做的事情也要让家属 来做，不愿让家属离开，对医院的环境不能很快适应，情感脆弱 甚至有些幼稚的色彩， 生活处处需要他人帮忙照顾。 而家属出于 对患者的关心，往往代患者做很多事，更助长了其依赖心理。 多疑 患者往往会产生消极的自我暗示，对周围事物过 分敏感，认为医生、家人、同事都在有意欺骗。严重者可出现偏 执甚至被害妄想、夸大妄想、疑病妄想。 易怒 治疗无望使患者灰心丧气而情绪产生大波动，每 因小事而激动、发怒、气愤、悲伤、哭泣，如家属未按时前来探 视、照顾略有疏忽都会引起患者的极大不满， 给人以难以相处的 感觉，而患者则感觉别人在故意疏远他， 甚至对周围的人抱敌视 态度。 记忆障碍 在患癌的早期可能出现近事记忆的减退或遗 忘、记忆歪曲、过去经验的记忆难以复现，但即时记忆可相对地 保持良好。随着病情发展，可能出现定向障碍、对外界事物漠不 关心、神情呆滞、缺乏主动性。此外，还可见无故哭笑、情绪不 稳等障碍。 癌症患者的心理健康教育 健康教育的概念 健康教育，是指通过信息传播的行为 干预，帮助癌症患者掌握卫生保健知识， 树立健康观念及战胜病 魔的信心，采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 对癌症患者进行个体化的心理健康教育， 可以有效减轻其不良心 理反应，提高其生活质量。 心理健康教育的实施 2.2.1 在明确诊断时要对患者进行心理保护 患者在确诊患 癌时，心里充满了恐惧、焦虑、绝望，此时大多数患者都需要进 行心理保护 [2] 。护士在诊断已经明确，而患者没有做好心理准 备时，应给患者一个心理上的缓冲，根据患者的具体情况，有的 放矢的对患者做工作， 选择恰当的时机把真实病情告诉患者， 以 避免患者出现过于强烈的心理反应。 对于向患者说明病情， 全病 房的工作人员应统一口径， 让患者和家属放心。 在患者床边不宜 耳语，要让患者知道的事情一定要说清楚。 鼓励患者勇于接受治疗 在治疗过程中，手术、化学 治疗、放射治疗往往会给患者带来严重的副作用。 在制定治疗计 划时，应告知患者可能的副作用，使其做好思想准备。当严重的 治疗反应发生时， 护理人员应有针对性的做好心理护理， 经常与 患者交流，给予他们安慰、鼓励等精神上的支持。耐心合理地解 答患者提出的问题，减轻他们的心理压力。 维护患者的人格尊严 患者在弥留之际，往往喜欢追 忆往事，对一生的“功绩”加以肯定，对过失表示忏悔，对未竟 的事业表示遗憾。医护人员应当保护患者的隐私，尊重、维护患 者的尊严，尽可能对患者的功德表示称赞， 劝解其从忏悔中解脱， 从而给患者心理上的慰藉，使其能以更好的状态与病魔斗争。 积极协助患者的生活 长期卧床、生活不能自理、大 小便失禁、 呕吐等因素会给患者带来病痛之外的痛苦， 医护人员 要注意使病房环境安静舒适、 通风换气良好， 保持患者的清洁卫 生，使患者精神愉悦、心情舒畅。 引导患者正确对待死亡 为了使患者临终前能有一个 宁静、安详的精神状态，医护人员要引导患者正确对待死亡。要 根据患者的性格特点、人生经历、文化程度、社会地位、民俗习 惯、宗教信仰、家庭状况等对患者及其家属进行必要的死亡教育， 减轻他们的死亡恐惧心理。在患者临终前，应尽量满足其心愿， 使患者感觉受到重视，得到外界的温暖关怀，安详地离开人世 [3] 。 结论 心理状况对于癌症患者疾病的